■本报记者 刘彩霞

通讯员 胡艳丽

近年来，市卫健委积极探索科学、协同的医疗服务新模式，组建了由市中心医院牵头的覆盖市、县区、乡（镇、街道）、村（社区）的四级高血压防治体系。在2019年第十届全国高血压基层防治大会、中国高血压年会与第21届国际高血压及相关疾病学术研讨会、华佗工程“健康血压云计划（河南）”启动会上，我市的高血压防治体系建设备受关注，形成了高效运转、信息化、科学化的高血压防治“漯河模式”。

防治并重

促进高血压规范化治疗

高血压具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残率高等特点，故防治结合尤为重要。据统计，我市高血压患者近30万，治疗率和达标率不高，高血压防治形势不容乐观，健全我市高血压防治工作体系已是当务之急。

为积极改善我市高血压防治现状，市卫健委领导高度重视，依托市中心医院高血压科于2007年11月，在全省率先成立漯河市高血压防治专业分会，添置全自动动脉硬化检测仪，用于早期发现高血压所致的动脉硬化，进行早期诊断、干预和延缓动脉硬化的发展，达到防患于未然的目的。同时对患者开展踝、臂指数测定，筛查主动脉缩窄等继发性高血压诊断，引进的动态血压、动态心电图二合一检测仪，可发现隐匿性高血压、夜间高血压等特殊类型高血压，用于辨别血压变异性特点，指导高血压的诊治。通过新技术、新业务的开展，让患者得到规范治疗，提高我市继发性高血压的诊治水平。

科学联动

构建高血压防治网络

“预防为主，防治并重，联防联控”是做好高血压防治工作的关键。2013年，河南省高血压防治中心漯河市中心正式揭牌，我市成为全省首批成立基层高血压防治网络的省辖市。

为确保防治网络有效运行，市高血压防治中心成立了由临床医学、公共卫生、健康教育等专家组成的高血压防治委员会，负责制订全市防治计划、组织实施、督导考评，指导培训高血压防治医务人员。建立以市中心医院为龙头单位，市级医疗专业机构为主导，县区医疗卫生机构为主体，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为“网底”的四级高血压防治网络。以每年的“国际高血压日”和“全国高血压日”为契机开展高血压义诊活动，利用节假日到全市各级机关、学校、企业、社区进行义务宣讲400余场次，得到全市各级高血压防治机构和群众的充分肯定和好评。覆盖市、县区、乡（镇、街道）、村（社区）的四级高血压防治体系在我市全面形成，我市高血压人群规范化治疗率不断提升，标志着我市高血压防治工作步入规范化、科学化的管理轨道。

智慧医疗

为高血压患者精准把脉

2019年，市卫健委多方筹措资金200万元，利用“互联网+高血压远程监控管理”模式，构建漯河市高血压网络防治体系，丰富了全市高血压管理手段，提升了高血压管理覆盖面和精准度。

利用新型远程血压管理平台和配套的智能化高血压综合监测管理解决方案，为患者自动建档，自动采集、储存生理指标数据，且具有数据预警、智能干预等功能，针对不同患者的病情分级管理，筛查出重点人群划入管理区，采取人工提醒、AI机器人电话随访、短信推送等方式协同管理，有效增强患者依从性。患者可通过云柜自助租赁远程居家监测血压计，采集到有效、真实的血压测量数据。特别是对于路远地偏的患者，能够根据病情实现分级诊疗，上下级医疗机构转诊。在保障医疗质量的前提下让患者大病不出县、小病不出乡镇，减轻患者负担。

优质医疗资源人人可享。目前，我市选择了6个群众基础好、基本公共卫生项目管理规范的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，秉持“智能、温馨、舒适、环保”的理念，高标准建设了健康驿站和家庭医生签约工作室，并以此为阵地与居民构建“契约式”服务模式，为辖区内65岁以上老年人、高血压等重点人群进行健康体检，实时出具健康体检报告，制订个性化管理方案，进行面对面签约服务，将居民基本信息、健康管理信息同步录入管理系统，向居民开放健康档案，实现了“签约——体检——履约”的“一站式”服务模式。

同时，精心筹备的“互联网+高血压远程监控管理”模式已逐渐覆盖全市60多个基层医院网点，并与我市基本公共卫生服务管理、家庭医生签约服务系统进行实时对接。网络全面建成后，将覆盖全市200所基层医院、1300多个社区卫生服务站和卫生室、2000余名基层医生。届时，签约居民只要用一部智能手机下载“社区580”APP，通过身份认证登录，点击“血压管家”，即可查阅血压管理和健康体检等信息，并根据签约居民身份证信息进行匹配、授权查阅个人电子健康档案、健康体检表、重点人群随访记录。市民可通过电子健康档案系统完整地了解自己的健康状况，接受医疗卫生机构的健康咨询和指导，更好地保障全市人民的健康。