传统上，糖尿病一直被视为内分泌疾病，由内分泌科医生诊断与治疗。而大量研究显示，冠心病患者及仅具有部分冠心病危险因素的人群中至少三分之二存在不同程度的糖代谢异常。两种疾病并存的患者往往属于无明显临床症状的早期糖尿病患者，如能及时发现并合理干预，可能有助于延缓糖尿病的发生、发展，降低糖代谢异常对心血管系统的危害。

糖代谢异常最严重的病理改变为心血管病变，约70%以上的糖尿病患者死于心血管病变的各种并发症。越来越多的研究证明，高血糖与心血管疾病之间存在共同的发病基础。流行病学研究显示，糖尿病的前期表现如糖耐量异常亦可使心血管病变的危险性显著上升。糖尿病及糖耐量异常，会提高心血管疾病的发病率与死亡率。

总之，糖尿病患者是心血管疾病的高发人群，心血管疾病是糖尿病患者的主要致死原因。“糖尿病与心血管疾病是同一病理改变在不同器官的表现”，这一观点已在医疗界得到共识。

市二院干部病区主任李华庆提醒：患过心肌梗死的糖尿病患者再发心肌梗死的机率很高。控制血糖要严格控制饮食，合理选用降糖药，定期监测血糖。对于冠心病合并糖尿病的患者来说，控制饮食和合理运动，是预防心脑血管疾病、减缓疾病进展最好的自我保健方式。血糖目标值为空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于8mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c小于6.5%。建议患者减少动物脂肪、油脂的摄入，适度进行体力活动，控制血糖与体重。根据患者的身体耐受情况，每周应进行3～5次有氧运动，每次运动时间应持续30分钟。

在运动种类的选择上，冠心病患者宜选择相对温和的有氧运动、伸展运动等，如散步、游泳、健步走、慢跑、太极拳、广场舞等。运动要循序渐进，给身体一个适应的过程，避免造成组织拉伤。运动后，要散步5分钟左右，帮助心率恢复正常。

尹红娅