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2020年5月13日 星期

高血压患者体检 注意查这几项


高血压是一种慢性生活方式相关性疾病。近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,高血压的发病率不断上升,发病年龄越来越年轻化。高血压最大危害是对靶器官的损害和临床并发症。持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。高血压的并发症有“三高”:发病率高、病死率高、致残率高,严重影响生活质量和寿命。

血压越高,病程越长,伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心脑血管病的发病风险就越大。因此,高血压病的防治,除了要控制饮食、适度运动、心理平衡和坚持服用降压药物及常测血压外,还应定期进行血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底等项检查,随时观察病情变化,以便配合医生及早调整治疗方案。

查血液:主要是化验血常规、血脂、血糖等。若血检发现红细胞、血红蛋白增高、血粘度增加,则提示患者须采取对策,以减少血栓形成的危险性;检测血糖和糖耐量试验,若发现血糖持续升高,就应警惕是否有并发糖尿病的可能;查血脂时若发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则可能与冠心病有关。长期使用利尿剂降血压者,应定期测血钙和血尿酸,对预防发生高钙血症或高尿酸血症有帮助。

查尿液:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,可导致肾脏病变,故高血压患者应定期查尿常规及做肾功能测定。据观察,有些急进型高血压或晚期病人尿中常可持续出现蛋白、红细胞管型,加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高,则可反映肾脏病变程度,有助于高血压的病因诊断。

查心功能:通过心电图检查可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑心脏左室扩大或左室间隔及室壁增厚等,也可做超声心动图加以观察,必要时还可做介入性心脏检查,以判断心损程度,并能初步估计疗效及预后。

拍胸片:高血压患者定期拍胸片复查,若发现左室、左房明显扩大,心尖向左下移位等,则表示病变加重,有可能发展为“高心病”。又如胸片见到肺瘀血现象,显示病情较重,稍有疏忽往往会出现心力衰竭的危险。

查眼底:早期患者做眼底检查,一般多发现视网膜血管小动脉有痉挛性收缩,重者可见到血管反光增强及动静脉交叉压迫现象,血管硬化可呈银丝状。病程长者眼底血管会有出血渗出及视乳头水肿等表现。(更多健康文章请关注漯河健康教育微信公众号)漯河市健康教育所


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