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2020年6月9日 星期

凌晨的生死营救


■本报记者 杨三川 通讯员 卢 闯

近日,漯河医专二附院(漯河市骨科医院、市五院)外科、骨科、重症医学科、麻醉科、手术室等多部门协作,成功为一名颈部大出血患者实施颈部及肩部清创探查术,上演了一场“生死营救”。

患者为36岁的男性货车司机赵某。5月25日凌晨3点左右,赵某在卸货时不慎被货物击中颈部,造成颈部出血不止。同行人员立即拨打120急救电话。郾城区一家医院医生接诊后,对赵某进行颈部压迫止血,但此时患者赵某的意识逐渐模糊,出现创伤性休克。由于患者伤情严重,接诊医生遂将患者紧急送往漯河医专二附院重症医学科。

患者入院后,接诊医生立即对其进行头颈、胸部、上腹部等一系列检查,发现患者前颈部及左侧肩部广泛碾压撕脱伤,伤口长度达到40厘米,左侧第1、2肋骨和锁骨及肩胛骨多处骨折,左肩部及胸壁软组织损伤积气,纵膈积气,且患者已出现失血性休克,生命危在旦夕,必须马上手术。

凌晨5点左右,患者被送往手术室,麻醉医生、手术护士迅速做好麻醉、合血、输液、导尿等各项准备工作,外三科主任王丙炎、骨四科黄贺军医生、骨二科陈鹏医生、外三科刘鹏涛医生等迅速到位。无影灯下,被成功实施麻醉的患者由于伤势严重,颈部双侧突然出现大出血,王丙炎及手术团队立即给予纱布填塞压迫止血,纠正血压、输血、纠正休克等。经过一系列紧张而又规范有序的操作,出血情况得到控制。通过检查伤口,王丙炎发现患者右侧颌下至右侧胫骨上有一不规则伤口,长约30厘米,右侧胸锁乳突肌及颈前肌群断裂损毁,右侧颈静脉有一分支撕裂出血,多发颈部血管断裂出血;患者左颈部撕脱伤口达到40厘米,前侧仅剩一层皮肤相连,创面已有轻度污染,而且有多个活动性出血点,左侧胸锁乳突肌、斜方肌等颈前肌群断裂损毁,锁骨横行骨折,锁骨远端骨质游离,肩胛骨骨质外露。面对这一情况,急救团队凭借扎实的基本功与丰富的手术经验,非常果断地用止血钳进行止血并结扎,修补部分颈前肌群,认真仔细地缝合每一处创面。惊心动魄的两个多小时之后,手术完成,患者被从鬼门关拉了回来,这场由多学科协作的“生死营救”也宣告成功。此时,已是上午8点了。当天,患者生命体征稳定后,转入该院骨二科接受治疗。

目前,患者仍在漯河医专二附院骨二科接受后续治疗。


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