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2020年7月3日 星期

细致入微 护佑患者
——市六院微创外科肿瘤微创手术篇

■本报记者 刘彩霞

微创外科也叫“微侵袭(入)外科”,医生在腔镜高清晰的监视图像下,利用微型、精细的手术器械完成各种技术操作。市六院微创外科以“创伤小、痛苦轻、安全高、恢复快、疗效好”为特色,以精湛的技术为广大患者的健康保驾护航。

技术精湛 服务患者

6月16日,市六院微创外科与手术室麻醉科密切配合,为我市一位59岁的胃癌患者实施腹腔镜胃癌治疗术,病人术后顺利康复。

目前,市六院微创外科在做好常态化疫情防控的前提下,已快速有序恢复日常诊疗工作。近期,该科连续为二十多位胸腹腔内脏恶性肿瘤病人实施了腔镜微创治疗手术,包括腹腔镜结直肠癌治疗术、完全腹腔镜近端胃癌治疗术、完全腹腔镜胰十二肠切除术及胸腔镜肺叶切除术等重大手术。治疗的患者中最大年龄80岁、最小年龄54岁,病人术后均顺利康复。

据了解,胸腹腔内脏恶性肿瘤的治疗手术原则上要求器官切除和区域淋巴结清扫的范围很大,由于胸腹腔内脏解剖位置较深、毗邻关系复杂,为了达到治疗目的,传统开刀手术只有靠延长手术切口和人工拉钩完成显露,需要在病人胸腹壁上做长约25cm以上的切口,甚至还需要离断一到两根肋骨。病人术后痛苦不堪、呼吸受限,切口感染、切口出血、肠粘连、肺不张等并发症更是难免。市六院微创外科开展的腔镜微创手术,只需在病人胸腹壁上做三到四个直径0.5cm至1.2cm长的手术戳孔,在腔镜直视下利用超声刀等精密器械完成器官组织的游离、清扫、切除、缝合等操作,病人术后痛苦轻、恢复快。尤其是3D腔镜系统为高清三维立体成像,组织器官的平面和纵深毗邻关系均呈高清显现,解剖层次可看到亚微结构,3D腔镜手术无论定位和操作都比2D腔镜手术更精准,对于规范清扫恶性肿瘤区域淋巴结和同时避免血管神经损伤都起到了关键作用。

发挥优势 厚积薄发

走进市六院新病房大楼9楼的微创外科,明亮整洁的住院环境让人眼前一亮。市六院微创外科于2011年被市卫生局命名为市级重点专科,2015年顺利通过市卫计委重点专科建设中期评估,被命名为下一个五年周期的市级重点专科。该院业务副院长、微创外科主任、主任医师刘辉从事外科临床工作30余年,擅长普外微创(腹腔镜)和胸外微创(胸腔镜),先后荣获漯河市科技创新带头人、市劳动模范、市专业技术拔尖人才等称号。在他的带领下,微创外科已成功开展50多种腹腔镜和胸腔镜手术,填补我市微创外科领域20多项空白,其中十余项技术在豫南领先。

早在上世纪末,该院就把微创技术作为外科的发展方向,外派刘辉等技术骨干到国家级医院学习微创外科技术。2004年开展腹腔镜和胸腔镜手术,积累了丰富的临床经验;2013年,豫南第一家全高清电子腹腔镜、胸腔镜系统和智能超声刀在市六院投入使用,对于拓展微创外科技术业务的深度和广度起到了关键作用;随后几年,肝胆、胃、结直肠、食管、肺等胸腹腔重要脏器的微创外科手术在该院相继成功开展,技术水平得到大幅提升,腔镜手术已累计开展超过4000例。

2016年年初,随着市六院新病房大楼多功能杂交手术室建成并投入使用,微创外科相继成功开展多项ERCP(经十二指肠乳头逆行胰胆管造影)介入手术和血管介入手术。目前,该科把腔镜(腹腔镜、胸腔镜、胆道镜)和介入(血管内介入、消化道介入)作为两大技术支撑,把微创和精准作为两大方向,依托新病房大楼数字化腔镜手术室和多功能杂交手术室开展工作,为患者提供全方位的微创技术服务,使该院肿瘤微创治疗和复杂胆石病微创治疗在豫中南形成较为突出的优势。

开拓创新 引领发展

十多年来,市六院微创外科在学科带头人刘辉的带领下,应用2D和3D腔镜独立成功开展了腹腔镜胃癌治疗术(包括远端胃、近端胃、全胃)、结肠癌治疗术(包括左半结肠、右半结肠)、直肠癌治疗术(包括Dixon、Miles、Hartmann、Bacon四种术式)、肝部分切除术、胆囊癌治疗术、肾癌治疗术,胸腔镜肺癌治疗术、食管癌治疗术、纵隔肿瘤切除术等20多种胸腹腔脏器恶性肿瘤微创外科手术,获得良好的效果和口碑。其中,完全胸腹腔镜食管癌治疗术、腹腔镜肝VII段切除术、单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术等十多项核心技术处于豫中南领先地位。

作为市肿瘤区域中心建设承建单位的主体科室,该科实施靠大联大战略,与中国医科院肿瘤医院胃肠外科、解放军总医院普外科、郑大一附院肝胆胰外科和胸外科、河南省人民医院胃肠外科、河南省肿瘤医院胃肠肝胆外科及河南省胸科医院胸外科等多家上级医院肿瘤专业优势学科建立专科联盟,通过远程会诊及上级专家来漯坐诊、授课及现场手术指导等形式开展技术服务工作,为每一位肿瘤手术患者制订和实施个体化诊疗方案,尽可能应用微创手术造福患者,为漯河市肿瘤区域中心建设做出了突出贡献。

“我们将继续开展新技术、新业务。”对于未来的学科发展,刘辉表示,随着微创外科技术的发展,该科将会有越来越多的技术引用到临床中,为患者提供更全面、专业的医疗服务。

市六院微创外科团队。市六院提供


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