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2020年9月2日 星期
医生提醒——
过度锻炼 警惕横纹肌溶解症


本报讯(记者 杨三川)近日,市中心医院肾脏内科住院部连续两天收治两名少年患者,均因参加军训产生不适,就诊时发现双侧大腿肌肉肿胀,随后出现肉眼可见血尿。经门诊查尿常规尿蛋白、尿隐血、红细胞等,数值均显示异常。

两名患者入院后,查肝功能和肌酶谱化验结果严重升高,主要指标肌酸激酶(CK)分别高达27万U/L和19万U/L,肾小管功能三项严重受损,结合严重肌酶谱损害结果,临床诊断为横纹肌溶解症。

市中心医院肾脏内科主任杜跃亮表示,横纹肌溶解症指各种损伤因素导致横纹肌细胞坏死后,肌红蛋白等细胞内容物释放入血,从而引起体内电解质紊乱,诱发、加重代谢性酸中毒及多脏器功能损害(急性肾衰竭等)的临床综合征。除了过度锻炼之外,横纹肌溶解病因还包括挤压伤、电击伤、热射病、冻伤、酗酒等。

杜跃亮说,这两名学生平时很少运动,入学经过连续多天的军训,身体未得到充分休息,在做了多组蛙跳项目后,导致肌肉过度疲劳引发横纹肌溶解,该病严重时可以导致急性肾衰,从而需要透析治疗。幸运的是,两名少年经过该院肾内科医生积极补液、护肾、降酶、改善缺血缺氧等治疗,肌肉疼痛、无力得到改善,血尿消失,肾功能逐渐恢复正常,身体逐渐康复。

“横纹肌溶解症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗、避免误诊,并及时处理并发症,防止病情进一步发展到急性肾衰竭及多脏器功能障碍综合征。”杜跃亮提醒,学生要避免突然加大运动量,比如进行蛙跳、深蹲、长跑、远距离游泳和骑行;学校和家长要鼓励学生日常坚持合理的体育锻炼,增强体质,适量运动,避免发生横纹肌溶解症。运动后如果出现肌肉疼痛发力、肉眼血尿,一定要及时就医。


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