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2020年9月2日 星期

硝酸甘油用对了才救命


硝酸甘油作为心脏病急救药,虽然已经在临床上使用超过100年,但是有些患者由于一些用药误区导致硝酸甘油无效。只有平时多了解,才能在急救时避免用药误区。同时,它的保存和携带也有一些注意事项。

警惕用药误区

误区一,用水吞服。硝酸甘油应该舌下含服。如果硝酸甘油从食道吞服,大部分的有效成分将在肝脏被降解,只剩下不到10%的有效成分,所以硝酸甘油禁止吞服。而采用舌下含服硝酸甘油,药物可以通过舌下丰富的静脉快速进入血液,将加快起效速度,增加药物的利用度。

误区二,站着用药。服药时坐着或半躺着最好。硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着服药,由于重力作用,血液会淤积到下肢,容易造成脑供血不足,进而引发体位性低血压,出现头晕、跌倒,甚至晕厥等不良事件。如果躺着服药,虽然能避免体位性低血压,但是会增加回心血量,进而增加心脏的工作量,达不到快速缓解心绞痛的目的。而采用坐位或半卧位,既可以减少心脏工作量,也可以防止因脑部供血不足引起体位性低血压。

误区三,只用一次。如果1次用药后胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服。硝酸甘油一般在2分钟~3分钟起效,5分钟达到药效高峰,因此,若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解,间隔5分钟左右可再次含服1次,每次1片,不可服用超过3次。另外,短时间内大量服用硝酸甘油也是不可取的,会增加发生低血压的风险。若是含服3片硝酸甘油症状仍不缓解,需要警惕急性心肌梗死的可能性,这时候建议患者立刻拨打“120”,尽快就医。

存放也有讲究

硝酸甘油是急救用药,保证药效尤为重要,而它的存放大有讲究,为您总结以下3点注意事项:

第一,避光保存。建议大家使用硝酸甘油原包装的棕色瓶子存放,尽量避光,每次取药应快开、快盖,用后盖紧。

第二,禁止贴身存放。硝酸甘油极具挥发性,遇热更易挥发,若贴身保存,体温将使其分解而失效,可以把硝酸甘油放在包里随身携带,以备不时之需。

第三,半年一换。为了保证药效,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次,打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。

需要提醒大家的是,如果硝酸甘油未失效,在舌下含服时,会有麻辣、烧灼的感觉,如果没有这种感觉,说明药物已经失效,不可再用。刘健


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