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2020年12月11日 星期

宝宝误食异物怎么办


日前,一名10个月大的男婴被送入医院儿童重症医学科,患儿当时呼吸困难、口唇青紫、呕吐不止。值班医生问诊后得知,该男婴在家误食洗衣凝珠。经综合评估后,医生考虑患儿洗涤剂中毒导致心源性休克,立即给予其气管插管呼吸机通气治疗。经过紧急救治,宝宝脱离生命危险。

婴幼儿对新鲜事物充满好奇心,但无法辨别危险事物,常常导致意外发生,其中误食、误吸异物极其常见。洗衣凝珠是一款高浓缩的洗涤剂,外观酷似果冻,极易被婴幼儿误食。高浓度洗涤剂可造成消化道及气道黏膜损伤,甚至引起黏膜坏死,严重者可导致心肌损伤,误入气道甚至可引起窒息。那么,如果孩子误食异物,我们应该怎么做呢?

1.鼻部异物

婴幼儿常因好奇而把纽扣、瓜子、果核、塑料小玩具、豆类、花生等异物塞入鼻腔。异物被塞入鼻腔后,可出现鼻塞、疼痛,如果继发感染,则可有鼻臭、流脓血性分泌物等症状。如果孩子年龄较大、异物较小,则可嘱其用手压紧没有异物的一侧鼻孔用力将异物擤出,也可刺激孩子打喷嚏,将异物喷出。如果上述方法无效或孩子年龄太小、异物太大,则应由专科医生将异物取出。

2.气管异物

异物进入气管后,人会立即出现保护性的咳嗽反射,企图将异物咳出。如果发现孩子将异物吸入气道,应马上让孩子俯卧在自己的双膝上,将孩子头部位置放低,叩击其背部,协助孩子把异物咳出。如不起效,应立即就医。

3.消化道异物

消化道异物种类较多,如果孩子误吞的是小且光滑的无毒异物,往往无特殊表现,异物可从大便中排出,父母应仔细观察孩子大便(至少3天)寻找异物。如果异物是尖锐的,要给孩子多吃一些粗纤维的食物,如韭菜、芹菜及水果,如香蕉等,使这些食物将吞入的异物包住,以免损伤孩子的胃壁或肠壁,并观察大便中是否有异物排出。如果误食强度腐蚀性物品,应迅速就医。

在日常生活中,家长要尤其注意孩子动向,并将有毒性且宝宝易误食的东西放在高处或用柜子锁起来,防止宝宝误食;成人药品和儿童药品要分开放置,并收藏至宝宝接触不到的位置。一旦孩子误食、误吸异物甚至有毒物质,或遇到家长无法确定、无法解决的问题,一定要及时就诊,以免错过最佳治疗时间。李媛 朱明明

■专家链接

祁亚平,市二院(市儿童医院)儿童重症医学科主任,副主任医师,是中国医师协会全国新生儿专科医联体专家委员会委员,省医师协会新生儿医师分会早产儿组委员,省医师协会儿科急救学组专家委员会委员,省中西医结合儿科学组分会新生儿、儿童重症学组委员。擅长新生儿、儿童常见病、多发病的诊治,特别对新生儿、儿童危急重症疾病的抢救及治疗方面有较高水平。


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