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2021年2月5日 星期

直立倾斜试验检查 科学确诊儿童晕厥


“医生,我的孩子升国旗时晕倒了!”果果(化名)的妈妈向市二院(市儿童医院)小儿心血管内科主任时雨求助。原来,8岁的果果最近有几次无缘无故晕倒,晕倒前出现心慌、眼前发黑的症状,平躺休息几分钟又恢复正常。

在生活中,一些儿童会出现不明原因的头晕、晕厥,经过多项检查都明确不了病因。近日,市二院引进斯坦德利直立倾斜试验设备,开展直立倾斜试验检查,帮助不明原因晕厥、头晕的儿童明确病因,并通过针对治疗恢复健康,该技术填补了我市及周边县市的空白。

据了解,晕厥是儿童和青少年的常见病症,20%~30%的5~18岁儿童至少经历过1次晕厥,女孩比男孩发病率高。晕厥的发病机制是由于短暂的全脑缺血导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状,具有起病迅速、持续时间短暂等特点。

按照病因,儿童晕厥主要分为自主神经介导性晕厥和心源性晕厥。自主神经介导性晕厥的诱因有长时间站立或体位突然变化、精神紧张、环境闷热等,95%是血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征,直立倾斜试验是重要的确诊手段。心源性晕厥诱因主要是运动过度,虽然占比少,但猝死风险高,诊断过程中应细致排查,及时发现诊断线索。

市二院引进的直立倾斜试验是通过改变被检查者的体位,对血管迷走性晕厥进行诊断及分型、对儿童体位性心动过速和直立性低血压等进行鉴别诊断的一种检查方法。直立倾斜试验检查时,医护人员对患儿进行心电及血压监护,并且通过密切观察患儿临床表现以及心率、血压等变化,判断患儿是否出现晕厥前兆或晕厥状况,并及时终止检查。试验结束后,医师会根据患儿的不同病情,进行物理训练或者药物治疗。时雨提醒广大家长,孩子一旦发生晕厥,一定要到医院查明原因,及时对症治疗。

尹红娅

■专家链接

时雨,市二院(市儿童医院)小儿心血管内科主任,副主任医师。毕业于郑州大学医学院儿科学专业,曾在武汉市儿童医院进修心血管及儿童重症监护室专业。对儿科常见病、多发病、急危重症及疑难杂症的诊断与治疗经验丰富,尤其精通小儿各种先天性心脏病、心肌炎及各种心律失常的精确诊断及治疗。获得市级科研成果奖3项,发表国家级论文7篇。


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