■本报记者 杨三川

通讯员 卢 闯

卒中又称脑卒中或中风，是一种急性脑血管疾病，其发病率高、死亡率高、致残率高，严重危害人们的健康和生命。建设卒中中心对于防治脑卒中意义重大，是一项惠及群众的民生工程，也是我市“四城同建”工作布局中不可或缺的一项工作，被纳入市政府重点工作台账，作为全市“十大医疗中心”之一协同推进建设。

漯河医专二附院（市立医院、市骨科医院）领导班子积极落实上级部署，认真对照脑卒中防治工程相关要求，高标准、高质量开展卒中中心筹建工作。几年来，该院通过整合优势医疗资源、加强医护骨干培训、购置先进医疗设备、开通卒中绿色通道、施行多学科联合救治、推进医联体合作等方式，打造了一个诊疗规范、流程顺畅、覆盖面广的卒中中心协同救治网络，成功挽救许多卒中患者特别是急危重症患者的生命。

优化资源 协同救治

全方位保障卒中患者健康

2016年，该院开始筹建卒中中心。在优化整合现有医疗资源的基础上，加大资金和人力投入，先后购买了经颅磁疗仪、有创颅内压检测仪等一批先进医疗设备，并选派神经内二科主任、主任医师曹爱华等业务骨干前往上海长海医院、北京协和医院等国内知名医院进修。医院制定并完善了关于卒中患者的《医务人员陪同制度》《零排队零等候制度》《先治疗后缴费制度》等，全面保障卒中患者就诊的及时性、安全性。医院专门设立卒中中心院前急救电话，在接到疑似卒中患者的呼救后，立即派出救护车将其接至医院急诊科并对患者进行初步评估，确诊后的患者立即被送入绿色通道进行急救。一系列高效的治疗流程，有效保障患者入院后60分钟内开始静脉溶栓，90分钟内开始动脉穿刺及脑血管造影，使患者在急救的“黄金时间”内得到静脉溶栓或介入取栓治疗。

2017年，该院卒中中心顺利通过中国卒中学会、中国卒中中心联盟认证并挂牌成立。目前，该院卒中中心配有呼吸机、除颤仪、亚低温治疗仪、气压治疗仪、心电图机、视频脑心系统、可视喉镜、简易呼吸器、溶栓床、电动床、氧气装置、吸痰装置、经颅多普勒仪、经颅磁疗仪、智能运动机、有创颅内压检测仪等先进医疗设备；可以独立开展颅内血肿微创穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术等手术，手术损伤小，取得了良好的临床疗效。同时可收治昏迷以及需静脉溶栓、动脉取栓、桥接的急性缺血性脑血管病患者，急性大面积脑梗死患者，病情有继续恶化风险的急性脑出血、脑膜炎合并严重并发症、重症肌无力、复苏后缺氧缺血脑病、蛛网膜下腔出血的患者，需要呼吸机支持的吉兰-巴雷综合征患者。

该院卒中中心负责人曹爱华说，相比以往的治疗模式，卒中中心的最大优势就是围绕卒中疾病，把优质医疗资源整合到一起，使多学科临床专家合力研判患者病情，为重症病人提供科学高效的救治。此外，卒中中心的医护人员会对患者及家属进行系统的健康知识宣教，患者出院后，还会有门诊医护人员对其进行电话随访，长时间跟踪病情，进行康复指导。这些专业化、系统化的诊疗手段有效减少了患者卒中复发率，减轻了患者的病痛和负担，提高了患者就医的满意度、获得感。

发挥优势 倾心诊疗

建立多方联动救治机制

去年12月9日早上，该院卒中中心医生的对讲机突然传来呼叫声：“急诊科有一位疑似脑卒中患者，请相关科室人员迅速到急诊科会诊。”卒中中心、检验科、磁共振室等卒中治疗相关科室人员迅速回复并立即行动。

患者为一名中年男性，突发头痛伴有恶心症状、呕吐1小时。经检查及医生会诊，初步判断为急性脑血管病。神经内科医师凌会敏立即为其做进一步检查，显示患者胼胝体出血破入脑室。该患者被收入神经重症监护室后，通过头颈血管造影检查，排除颅内动脉瘤和动静脉畸形的可能。专家积极与患者家属沟通病情，制订科学的手术方案。随后，曹爱华带领神经内科团队成员为患者实施了立体定向微创侧脑室穿刺引流术。术后，经过医护团队的精心治疗和护理，患者最终康复出院，未遗留神经系统后遗症。

“在诊治过程中，我们发现大多数群众缺乏卒中防治常识，对急性脑卒中的识别能力尤为欠缺，不少患者因此错过了最佳救治时机。”曹爱华说，加强科普宣教，使群众正确认识卒中是防治脑卒中的重要手段。卒中患者自发病起的4.5小时内是溶栓治疗的“黄金时间”，此后每延迟一分钟，神经细胞就凋亡约190万个，而且这个过程是不可逆转的。80%以上的卒中患者都会出现口角歪斜、肢体无力、言语不清、视力模糊或丧失、眩晕呕吐等症状，一旦出现上述的一种或多种症状，就要立即拨打120急救电话求救。

为了让更多患者得到及时救治，漯河医专二附院积极与辖区内有意向组建医联体的医疗机构签约合作，定期派出专家对基层医院进行技术指导、对口帮扶等，推动医疗资源共享与下沉，让先进的卒中治疗方式惠及更多患者。

高树目标 严把质量

积极创建国家高级卒中中心

去年11月份，国家卫健委脑卒中防治工程委员会专家组莅临漯河医专二附院，对该院卒中中心的健康管理、绿色通道、信息化建设、二级预防、保健康复等工作进行现场指导。

自该院卒中中心投用至今，医院按照国家脑卒中防治工程要求，着力推动卒中防治工作关口前移、重心下沉，倡导宣教先行、多科协作、规范诊治，大力开展高危筛查和目标干预；完善急性脑卒中急诊绿色通道相关制度，推行急性脑卒中区域协同和院内多学科联合救治，启动一键式急救模式；成立神经内科重症监护病房，为我市在脑卒中及时救治，降低死亡率、致残率方面发挥了积极作用。

下一步，该院将以创建国家高级卒中中心为契机，进一步规范卒中中心各项工作，逐步健全院前、院中、院后救治体系，全流程保障患者健康，降低疾病复发率；广泛宣传卒中防治知识，提升广大群众对卒中疾病的知晓率和识别率；积极选派优秀骨干参加国家卒中中心联盟培训，不断学习新知识、新理论；持续优化急诊转运流程和诊疗环节，提高救治效率；织密卒中救治网络，扩大医联体合作范围，积极发挥卒中中心的区域救治作用，让优质医疗资源造福更多患者。