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2022年9月7日 星期

什么是冠脉造影


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张伟,市六院(市心血管病医院)心血管内科三病区主任、副主任医师。他是中华医学会冠心病分会专业委员、省心衰学会专业委员、市康复学会专业委员。他多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修,师承张彦周教授、毛幼林教授,可独立完成心内科冠脉造影、急诊及择期冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、射频消融术、肾动脉造影及支架植入等心内科手术,擅长心血管急危重症的抢救及治疗。他发表国家级论文5篇,获市科技成果一等奖、二等奖各一项,先后被评为市“十佳市民”、抗疫先进个人、青年技术岗位能手等。

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用且有效的方法,是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉包绕着心脏,为心脏供给必需的血液、氧气,营养心肌。冠状动脉分为左右两支,即左冠状动脉和右冠状动脉,然后各自再发出分支。如果哪一支血管形成粥样硬化而使血管狭窄、堵塞,则会影响心肌供血,发生冠心病甚至心肌梗死。

冠脉造影手术在医院介入室实施。医生一般会对患者大腿根部内侧或手腕进行麻醉后做一个小切口,在切口下的一条血管中置入一根导管,并将导管推送至患者心脏。在整个手术过程中患者处于清醒状态,医生会利用X线对患者身体中的导管进行成像。当导管被推送至适当位置时,医生会向导管中注射一种可在X线下显现的“染料”,即造影剂,可以清楚地显示患者心脏冠状动脉的主干及其分支的血管腔,便于医生了解患者血管有无狭窄病灶存在,并对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,确定治疗方案。

市六院(市心血管病医院)心血管内科三病区主任张伟介绍,存在以下情况的人群需要做冠脉造影:

存在高危因素。如血脂异常、经常有胸痛胸闷的人都属于冠心病、高血压高危人群,需要做冠状造影排除冠心病。

心绞痛发作频繁。曾被确诊患有冠心病并且心绞痛逐渐发作频繁,不干重力活也会出现心脏疼痛的人需要做冠状造影。

服用药物效果差。经常存在心绞痛症状,并且每次发作时间长,服用药物效果不明显的患者需要及时做冠脉造影。

突发胸痛。突发胸痛并且超过30分钟,同时伴有大汗淋漓、呼吸不畅等症状时需要做冠脉造影确定病情。市六院提供


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