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2023年2月3日 星期

宫颈癌是什么癌


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李丽红,漯河市中心医院副主任医师、妇科住培教学秘书。她是海医会妇科专业委员会委员、河南省妇幼保健协会女性盆底及生殖整复专业委员会委员、漯河市医学会妇科肿瘤专业委员会委员等,还是《安徽医药》杂志审稿专家。她擅长妇科良、恶性肿瘤的规范化诊治,宫(腹)腔镜等微创治疗,复杂盆底手术及二氧化碳点阵激光治疗。

(漯)医广【2023】第01-09-001号

宫颈癌又称子宫颈癌,是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,可以向周围组织、器官直接扩散或发生远处转移,如肺转移、肝转移等。宫颈癌发病率位于乳腺癌之后,在我国女性恶性肿瘤中居第二位。患者中位发病年龄是51岁,以40岁~50岁为最多,60岁~70岁也有高峰出现,但近年来宫颈癌有年轻化趋势。危险因素分为两类:一是生物学因素,即高危型HPV持续感染;二是外源性的行为性危险因素。

在妇女一生中,感染高危型HPV的概率达70%以上,约10%发展成宫颈癌或宫颈上皮内病变。宫颈、阴道细胞学涂片检查及HPV检测是现阶段发现早期宫颈癌或宫颈上皮内病变的初筛手段,对于HPV16及18型阳性等患者转诊阴道镜,进行组织学活检。

宫颈癌临床分期标准是FIGO,需要两名副高以上职称的妇科医生进行妇科检查,决定临床分期,一旦确定,治疗后不能改变。宫颈癌病理类型主要包括宫颈鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见类型。其中鳞状细胞癌最常见,约占80%,腺癌占15%~20%。随着子宫颈癌普查工作的开展,宫颈鳞状细胞癌的发生率及死亡率均呈下降趋势,但腺癌的发生率近30年来却呈上升趋势。鳞癌的预后最好,宫颈腺癌和腺鳞癌的预后相对较差。

2020年11月17日,WHO启动了“加速消除宫颈癌”的全球战略。市中心医院在临床实践中积极开展科普宣教,早诊早治,注重患者规范化综合治疗理念,同时注重个体化治疗,提高患者的生活质量,尝试构建适应本地的宫颈癌消除模式。李丽红


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