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2023年2月8日 星期

积极治疗缺血性心肌病


一名60岁男性患者,2021年曾因心绞痛到市六院(市心血管病医院)就诊。经检查发现患者冠状动脉前降支狭窄75%、回旋支狭窄70%,血管处于临界病变,诊断为缺血性心肌病。当时该患者拒绝进行介入治疗。医生给予其药物治疗后,该患者未再出现心绞痛症状。出院后,该患者未坚持服药。日前,该患者在睡眠中突然出现胸闷气喘等症状,遂紧急拨打120到市六院就诊,后诊断其为心脏衰竭。该院心内科团队对患者纠正心衰后复查心脏彩超,其心功能明显改善,随即进行冠脉造影检查,发现其前降支中段狭窄90%、回旋支远段狭窄85%。心内科团队对患者进行血运重建,于前降支植入1枚支架。目前,患者已出院。

冠心病类型在临床上分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)和猝死型五个类型。缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。市六院(市心血管病医院)院长、心内科主任医师赵森表示,持续长期心肌缺血会导致心力衰竭。赵森提醒大家,要重视并正确看待冠心病,谨遵医嘱按时服药。建议缺血性心肌病患者积极进行血运重建(心脏介入支架或者搭桥)。血运重建后患者心肌功能恢复,预后会越来越好。

市六院提供

■专家链接

赵森,市六院(市心血管病医院)院长、心内科主任医师,三级教授。她是市心血管内科学科带头人之一,兼任中国心力衰竭学会专家委员、省心电学诊疗中心第三届委员会常务委员。从医30余年,她多次到北京朝阳医院、北京安贞医院、湖南湘雅医院、郑大一附院进修,获得市科技成果一等奖两项、二等奖七项。她擅长冠心病、急(慢)性心力衰竭、心肌炎、高血压病、高脂血症的诊治,参与并成功抢救急、危、重症患者上千例。她先后被评为河南省中原健康卫士、市劳动模范等,并荣获市五一劳动奖章。


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