■专家链接
武海涛,市骨科医院消化内科主治医师,本科学历。他擅长胃肠镜检查,胃肠镜下治疗,肝胆、胃肠等常见内科疾病的诊疗。他曾被评为河南省抗击新冠肺炎先进个人、河南省第二届最美医生等,并获得市五一劳动奖章。
食管异物是指因饮食不慎或误咽异物导致异物嵌顿在食管狭窄处的一种紧急情况。若不及时取出异物,可引起食管炎症、脓肿、食管瘘甚至大出血。
食管异物大致有两类:一类是外形不规则并有尖角的高危异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核、牙签等,进入食管后可引起明显的炎症反应,局部会充血肿胀,甚至导致食管穿孔,形成脓肿、纵隔感染等。另一类是表面光滑的异物,如钱币、纽扣等,对食管的刺激较小,短期内不会产生严重并发症。
如果发生食管异物,做法如下:
1.停止进食。不能采用咽饭团或馒头、吃韭菜等方法试图将异物推入食管,这样可能会使异物卡得更深更紧,还会影响胃镜视野,使治疗变得困难。喝醋将骨头软化而排出的方法不可取,会延误取异物的最佳时机。
2.停止饮水。无痛胃镜取异物需要禁止饮水4小时~6小时后才能进行,否则只能在普通胃镜下或行气管插管麻醉下取异物。
3.及时就诊。一旦感到咽喉部异物感短时间内未能自然消失,应及时就诊。一般异物超过72小时伴发局部发炎和出血的可能性增大,后果比较严重。
消化道异物重在预防,匆忙进食或是进食时注意力不集中是导致误吞的主要原因。因此,我们进食时应细嚼慢咽、避免说话,在进食带刺或碎骨食物时更应集中注意力。老年人的饮食应尽量减少鱼类、带骨头及带籽食物,或将枣核、骨头等硬物剔除后再进食,并及时修复松动的牙齿,以避免进食时误吞;睡前取下义齿,严防脱落。家长要严防儿童将各类物品放入口中玩耍。武海涛