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高洪军，市六院（市心血管病医院）微创外科一病区主任，主任医师。他现任市医学会微创外科专业委员会副主任委员、市普外专业委员会常委、市血管及营养专业委员会委员，是市第十批专业技术拔尖人才和市普外科学术技术带头人之一。他从事临床普外工作二十余年，先后进修于郑大一附院普外科及内镜治疗中心、武汉华中科技大学附属协和医院普外科和腹腔镜外科，获市科技成果奖6项，擅长普外微创、ERCP相关技术及甲状腺、乳腺等相关疾病的诊治。

近日，一名82岁的女性患者因“间断右上腹疼痛仨月余，伴纳差一月余”到市六院就诊。经过相关检查，明确诊断该患者为胆总管结石并胆管炎，伴有肺部感染、高血压Ⅲ级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、肝功能不全、电解质紊乱及贫血，需要尽快手术治疗，否则病情可能加重。

由于该患者基础病多、全身状况差、手术风险大，该院立即组织多学科会诊，制订了手术方案。随后，该院医护人员成功为患者实施了全麻下ERCP相关手术（逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开+球囊胆管扩展+胆道结石取出+鼻胆管引流术）。术后，患者恢复良好，目前已康复出院。

市六院微创外科一病区主任高洪军解释，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是目前临床上检查胰管、胆管、十二指肠乳头部情况常用的方法，也可以用来治疗相关疾病。ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。随后，可再置入器械进行各项治疗。

ERCP的优势是微创，不需要外科开腹手术即可治疗胆总管结石等疾病。该技术成熟，并发症少，不受多次术后患者胆总管粘连和年老体弱的限制。

ERCP的适应症有以下几种：疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明的患者，胆囊切除或胆管手术后症状复发的患者，临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者，疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因的患者，疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常的患者，原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者。市六院提供