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刘艳红，女，55岁，市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）血液净化中心副主任医师，河南省医学会血液净化分会委员，漯河市医学会血液净化专业分会常务委员，从事血液透析近30年，具有丰富的临床经验。（漯）医广【2023】第01-09-001号

2022年最新官方数据显示，我国长期透析人群高达88万。广大透析患者总被医护人员告知要忌口，尤其不能吃水果。这是因为尿毒症患者由于肾脏排毒能力大大减弱，平时主要经过尿液排泄的钾离子容易在体内蓄积，造成高钾血症，而摄入较多高钾食物如香蕉、橘子、葡萄、西瓜等水果和瓜子、花生等坚果类食物，更容易加重病情。

一般来讲，对透析患者的饮食要求是限水、限盐、限钾、限磷，需要每一个透析患者长期遵守。高钾血症危害巨大，严重的低钾血症也会危及生命，对新入的透析患者更需要强调。比如一名女性患者，说自己有口周发麻症状，疑似高钾血症，查血钾达6.4mmol/L，并且刚吃了一些圣女果。而另一名男性患者说他双腿酸软站不稳，急查血钾达9.2mmol/L。医生询问得知，他近日连续三天食有芋头。由此可见，对于透析患者来说，高钾血症很常见，危害也很大，不及时透析会危及生命。

一些老肾病患者说各种水果都不必严格限制又是怎么回事呢？前提条件是他们透析充分、饮食规律、化验电解质大致正常。所以，如果能做到透析充分、营养充足、电解质大致正常，那么在生活中很多时候也是可以吃水果的。

临床上我们也发现，营养状态好的透析患者对于高钾血症耐受度较高。但是，在日常生活中难免出现一些意外，比如，受凉感冒、过劳熬夜、饮食不节制合并慢性腹泻等，容易引起贫血和营养不良。这时候就需要警惕水果摄入量了，因为身体可能对这些高钾食品不耐受。

水果中含有丰富的维生素。作为八大营养素之一，维生素对于我们机体的新陈代谢还是非常重要的。所以，尿毒症透析患者也需要经常补充水果。可以吃苹果、梨、黄瓜等相对含钾量低的水果，当然也需要定期检测血钾。

幸运的是，临床上已经有疗效显著的降钾药物。刘艳红