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李锦巍，市中心医院妇科主治医师，妇科后装放疗中心副主任，医学硕士。他是河南省医学会妇科肿瘤分会青年委员会委员、河南省全民健康促进会妇产科学专业委员会委员、漯河市医学会妇科肿瘤专业委员会委员兼秘书。

（漯）医广【2023】第01-09-001号

宫颈癌是发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤，是妇科常见恶性肿瘤之一。今天，我们来聊聊宫颈癌的靶向治疗。

人体的细胞像一个工厂，其生长、凋亡受到严格调控。细胞表面和细胞核内有很多“开关”（小的蛋白质分子或基因片段），这些“开关”接收到“生长”指令时，细胞就会生长、复制；接收到“停止”指令时，细胞就会静止、凋亡。而肿瘤细胞的“开关”失灵导致肿瘤细胞不停地生长、复制。靶向治疗是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点（即坏掉的“开关”）进行治疗。相应的治疗药物进入体内后，会选择致癌位点结合发生作用，使肿瘤细胞死亡的同时不波及周围的正常细胞。

靶向治疗的理念很好，但肿瘤的生长涉及多个机制，以目前的医疗水平来看，我们对这些机制并非完全清楚，加之目前大多数宫颈癌患者可以通过手术或者放疗、化疗取得不错的治疗效果，所以权威指南只推荐在转移和复发的宫颈癌患者中应用靶向药物进行治疗。

靶向药物主要为贝伐珠单抗、拉罗替尼和恩曲替尼。贝伐珠单抗是血管内皮生长因子的抑制剂。肿瘤组织需要大量的新生血管为其提供养分，贝伐珠单抗正是通过抑制肿瘤血管的生成来抑制肿瘤生长，在临床中常与化疗药物联合使用或用于化疗后的维持。拉罗替尼和恩曲替尼是络氨酸受体抑制剂，针对有“NRTK基因融合”患者使用，在宫颈癌治疗中的效果有待进一步观察。

虽然现在靶向治疗在临床应用有限，但前景广阔。随着医学专家对肿瘤的深入研究，会有越来越多的靶向药物出现，给患者带来新的希望。

李锦巍