■专家链接

李俊峰，市中心医院生殖医学与遗传中心副主任，副主任医师，剑桥大学附属医院访问学者，生殖医学硕士。他是中国妇幼保健协会“妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组”干事、省医学会妇产科学会第三届青年委员、省生殖医学分会青年委员、市生殖医学分会常务委员。他先后进修于郑大一附院、北京协和医院等，擅长多囊卵巢综合征、更年期综合征等生殖内分泌疾病的诊疗，并熟练掌握人工授精、试管婴儿等技术。

（漯）医广【2023】第01-09-001号

为规范筛查、诊治、管理宫颈癌前病变，业界一般按照“三阶梯”标准进行筛查。第一阶梯是宫颈细胞学检查和HPV检查，第二阶梯是阴道镜检查，第三阶梯是组织病理学检查。对于宫颈癌筛查，不同年龄段的筛查方法、筛查要求及关注点是不一样的——正常女性宫颈癌筛查的年龄为21岁～64岁，如果性生活超过两年，均建议做宫颈癌筛查。30岁以下女性建议每三年进行细胞学筛查；30岁～64岁女性建议做细胞学加高危型HPV的联合筛查；绝经后的女性，如果过去十年筛查结果都为阴性，可停止筛查。

出现以下七类情况的人群需要加强宫颈癌筛查的频次：1.高危HPV持续感染；2.第一次性生活年龄过早；3.初产年龄小，多孕多产；4.患有性传播疾病，如沙眼衣原体感染、单纯疱疹病毒II型感染甚至HIV感染；5.有多个性伴侣或者性伴侣有多个性伴侣；6.与高危人群有接触；7.自身免疫力差、抵抗力差或者正在接受免疫抑制剂治疗；7.长期吸烟、吸毒。

接种过HPV疫苗的女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查。

同房后阴道出血、阴道排液过多或者绝经后阴道出血的女性应及时就医，由医生结合检查结果和个体情况进行综合评估，以排除宫颈异常。

既往罹患宫颈上皮内病变或者宫颈癌治疗后的女性应每年进行一次到两次宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查异常者应及时就诊，早诊断早治疗。

李俊峰