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2023年9月8日 星期

妇科TCT和HPV检查


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滕少侠,女,医学硕士,市中心医院(漯河市第一人民医院、漯河医专一附院)生殖医学与遗传中心副主任医师,省医学会围产医学分会第二届产前诊断学组委员、省医学会遗传医学分会第二届青年委员会委员。她擅长产前诊断、遗传咨询、单基因病咨询以及生殖内分泌、人类辅助生殖技术等。2017年她被评为漯河市民生实事先进个人,2020年获河南省提高妇女儿童健康保障水平民生实事工作表现突出奖。(漯)医广【2023】第01-09-001号

宫颈癌是继乳腺癌之后的女性第二大恶性肿瘤,其患病率和死亡率都比较高,但也是目前唯一可以通过医学干预降低患病率和死亡率的。目前,宫颈病变的常用筛查方法有液基薄层细胞学(TCT)检测和人乳头状病毒(HPV)检测。

TCT是采用液基薄层细胞检测系统对宫颈细胞学进行分类诊断的一种方法。TCT检查取材全面、制片质量优越、玻片背景清晰、样本制备标准化,剩余的样本还可以进一步进行免疫细胞化学、分子原位杂交及流式细胞仪等检测,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT检查法准确、简单、便宜、实用,对于宫颈癌癌前病变的检测准确率达95%以上。具体的操作方法是先将宫颈表面分泌物拭净,以宫颈外口为圆心,用细胞刷同一时针方向刷1圈至2圈,将刷头固定于保存液中。

HPV是一种双链环状DNA病毒,主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染,90%以上的HPV感染可在两年内自然清除,仅不足1%的患者发展至宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌。HPV检查主要看是否携带有HPV病毒。HPV检查成为一项重要的宫颈癌筛查手段,可一次检测所有引起宫颈癌的13个高危型HPV病毒,使宫颈癌检出率达99%以上。具体操作方法是使用HPV专用采样刷深入宫颈管中,以顺时针方式旋转采集刷4圈至5圈后停留10秒,收集宫颈管、宫颈口的脱落细胞,然后取出采集刷置于含细胞保存液的标本瓶中保存,旋转并震荡使得细胞可以落入保存液中。

HPV和TCT检测方法简便易行且无创伤、无痛苦,定期接受检测可以及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,及早诊断治疗。需要注意的是,检查前3天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物,24小时内不能有性生活,尽量避开月经期。滕少侠


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