免疫组织化学简称免疫组化。它是利用已知的特异性抗体或抗原能特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂,如酶、金属离子、同位素等,显示一定的颜色,并借助显微镜观察其颜色的变化,从而在抗原抗体结合部位确定组织、细胞结构的化学成分或化学性质。
做免疫组化常见原因有:1.判断肿瘤良(恶)性与预后。近20年来,以HMB45(恶性黑色素瘤)、P504S(前列腺癌)、Ki-67(肿瘤增殖)、P53(癌基因)等为代表的数十种恶性肿瘤相关抗体相继被广泛应用于肿瘤性质的判断和预后,从而使恶性肿瘤的辨识更加精确。2.确保病理诊断的准确性。在常规肿瘤病理诊断中,5%~10%的病例单靠HE染色难以作出明确诊断,尤其是低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断。免疫组化的应用可使诊断准确率达50%~75%。病理医师通过不同肿瘤细胞所表达的特异性抗体了解肿瘤细胞的真正来源,查找转移性恶性肿瘤的原发部位。3.指导肿瘤药物的使用。随着越来越多肿瘤药物相关基因和蛋白的发现,我们可以通过免疫组化的方法来检测相关基因和蛋白的表达水平,初步判断患者化疗和分子靶向药物的适用范围,为下一步检测提供筛检依据。
市中心医院病理科 吴 涵