胰岛素和口服降糖药可以联合使用。使用胰岛素易发生低血糖和体重增加等不良反应，科学地联合使用胰岛素和口服降糖药，在增加降糖效果的同时，可减少胰岛素不良反应的发生。

对1型糖尿病患者来说

因为胰岛β细胞功能缺失导致胰岛素绝对缺乏，必须终身使用胰岛素，单独采用口服降糖药物治疗无效。但在应用胰岛素的基础上，由医师决定是否联合使用二甲双胍或阿卡波糖或伏格列波糖，减少胰岛素用量。

对2型糖尿病患者来说

在采用有效的生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标（糖化血红蛋白>7.0%）时，应开始使用胰岛素治疗。口服降糖药物失效后与胰岛素联合治疗是首选方案，比单纯胰岛素治疗在长期血糖控制中效果更好。

张红松