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2023年9月27日 星期

下肢深静脉血栓的病因及治疗

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张伟,市六院(市心血管病医院)心血管内科三病区主任、副主任医师,兼任中华医学会冠心病分会专业委员、省心衰学会专业委员、市康复学会专业委员。他多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修,师承张彦周教授、毛幼林教授,可独立完成心内科冠脉造影、急诊及择期冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、射频消融术、肾动脉造影及支架植入等心内科手

下肢深静脉血栓的形成有三大原因:1.血管损伤。外伤或医源性损伤可导致血栓形成。2.血液淤滞。高血压、高血脂、肿瘤等疾病患者血液始终处于高凝状态,易形成血栓;3.血流缓慢。通常见于长期卧床者,血液流速较慢,易导致下肢深静脉血栓。

下肢深静脉血栓患者应遵循从无创到有创的检查方式。血管超声检查是下肢深静脉血栓患者的首选方法。出现下肢深静脉血栓后,可进行下肢静脉造影检查,有助于治疗方式的选择。深静脉血栓患者在排除是否有腔静脉和肺动脉栓塞情况的基础上,应进行肺动脉增强CT检查。

下肢深静脉血栓的治疗目的是消除肿胀,减少血栓后遗症的发生,避免致死性肺栓塞的发生。治疗方式主要有以下几种:绝对卧床,减少血栓沿着血液流动;溶栓抗凝治疗,有效防止血栓形成,减少血栓后遗症的发生;根据造影情况评估肺栓塞发生概率后才能判断是否进行手术治疗。

那么,日常生活中,下肢深静脉血栓患者如何科学饮食呢?

低热量饮食。饮食总热量能够维持正常体重就可以。如果摄入过多热量会导致患者胆固醇血脂含量升高。

低胆固醇、低动物性脂肪饮食。有不少静脉血栓患者年纪较大,内分泌代谢失调,如果此时摄入胆固醇和脂肪含量高的食物,患上动脉粥样硬化的概率就会升高。

低盐饮食。盐分摄入过多会使患者血压明显升高,进而增加心脏负担。

多维生素和多纤维素饮食。摄入维生素C能够增强血管韧性,降低血管破裂的概率。同时,要戒烟限酒,忌食刺激性食物。张 伟


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