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2023年12月6日 星期

如何及早识别帕金森病

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段红霞,市六院(市心血管病医院)神经内科主任,主任医师。她是省神经变性病常务委员,省医师学会、癫痫学会青年委员,省睡眠障碍、卒中、神经介入等学会委员,漯河巿神经内科学会、癫痫学会副主任委员。她先后在第四军医大学附属西京医院、河南省人民医院、郑大一附院进修,发表国家级论文十余篇,获漯河市科技成果奖5项,荣获市五一劳动奖章,

帕金森病是一种典型的神经元退行性疾病。该病起病隐匿,病程进展缓慢,症状逐渐加重。帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。

帕金森病被称为“沉默的杀手”。随着时间的推移,病情会不断恶化,影响患者生活质量。关注以下表现,可以及早识别帕金森病:

1.抖(震颤)。约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。震颤在静止时出现或明显、随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧、入睡后消失。手部静止性震颤在患者行走时加重。

2.僵硬。因肌张力增高,患者身体表现僵硬、行动迟缓。帕金森病早期的肌强直容易被忽略。

3.姿势异常。因患者不易维持身体平衡,导致行走时身体前倾、脚拖地,甚至越走越快,不易止步。

4.开关现象。有些中晚期患者走路时突然迈不开步,双脚像被粘在地上,需要帮助才能启动行走。

5.面具脸。患者面部表情减少,像是戴了一副面具,因此被称为“面具脸”。这是由于患者面部表情肌活动减少所致。

6.心情低落,烦躁。患者情绪容易受到影响,出现焦虑、抑郁情绪,易烦躁、发怒。

7.便秘。患者出现便秘的比例较正常人要高。这是由于帕金森病患者全身活动缓慢和僵硬所致,包括肠道蠕动。便秘是帕金森病的早期症状。

8.嗅觉减退。患者有嗅觉减退的症状,但嗅觉减退者不一定是患了帕金森病。

9.睡眠障碍及睡眠异常。睡眠障碍可能优先于运动症状的出现,常导致误诊、误治,也可能出现在帕金森病中晚期。睡眠障碍的特点多为睡梦中出现各种复杂的行为异常,表现为猛烈粗暴的动作,男性多于女性。

除此之外,帕金森病患者还可能同时伴有幻觉、直立性低血压和痴呆等症状。出现这些情况的中老年人需要及早到医院就诊。

段红霞


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