什么是宫内节育器（俗称“环”）？宫内节育器（IUD）是一种放置在子宫腔内的避孕装置，具有高效、长效、可逆、简便等特点，是一种可恢复性的避孕工具，在我国十分常用。据世界卫生组织统计，我国女性使用宫内节育器避孕的总人数占全世界的三分之二。

宫内节育器的种类有哪些？宫内节育器（IUD）的种类很多，临床上常用的有含铜 IUD和含药IUD两大类。含铜IUD包括带铜T形宫内节育器（TCu-TUD）、带铜V形宫内节育器（VCu-IUD）、母体乐（MLCu-375）、宫铜宫内节育器、含铜无支架宫内节育器（吉妮环）、爱母环。含药IUD主要有左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）和含吲哚美辛宫内节育器。节育器种类不同，使用年限、价格也不同。

什么情况下要取出宫内节育器？任何东西都有一定的有效期，宫内节育器也是。如果放置时间过久，节育器可能会出现老化、断裂、脱落、嵌顿、异位、外游走等情况，增加取环难度。绝经后，女性体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，节育器不仅不会会缩小，反而会与子宫内膜产生摩擦，使子宫内膜发生炎症的概率增加，从而影响女性的身体健康，可能出现分泌物异常、子宫出血、腹痛等症状，甚至会出现子宫内节育器嵌入子宫肌层，甚至穿出子宫进入盆腔、膀胱等严重情况，引起肠粘连、肠梗阻等。因此，绝经后的女性，最好做手术将宫内节育器取出。

正常情况下，女性取出宫内节育器的时间是在绝经后6个月至12个月内。当患者存在宫内节育器异位、嵌顿、断裂时，可采取超声引导下取环术，或行“宫腔镜检查+取环”术：宫腔镜下操作视野清晰、直观，可判断宫腔内状况、宫内节育器类型、位置及有无异常等，然后作出相应的处理。当患者存在特殊情况，如宫内节育器异位至子宫肌层或游走至盆腔内，需住院行宫、腹腔镜联合手术。当患者出现紧张的情绪时，可以实施静脉麻醉下取环。

宫内节育器取出后有哪些注意事项？一是禁房事、盆浴、游泳两周，注意休息，避免劳累。二是注意腹痛及阴道流血情况，如出现发热、腹痛等情况及时就诊。三是关注阴道分泌物情况，注意外阴清洁卫生，出现异常及时就诊。陈 楠