慢阻肺是以进行性、不可逆性气道阻塞为特征的疾病,其主要表现为气道慢性炎症以及进行性气流受限,久之可演变成肺心病,还可能累及全身各系统,给个人、家庭和社会带来许多不良影响。
慢阻肺有哪些病因及危险因素?慢阻肺与暴露于空气中的有害颗粒或气体密切相关。吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素。与非吸烟者比较,吸烟者的肺功能异常发生率较高,死亡风险较高。被动吸烟也可能导致慢阻肺的发生。使用生物燃料、空气污染、职业性粉尘暴露、反复呼吸道感染也是重要的环境致病因素。
慢阻肺的主要症状有哪些?慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。咳嗽症状常迁延多年,多伴白色黏痰,常于早晨起床时剧烈阵咳,咳出较多黏痰后症状缓解;急性加重时痰色转黄且不易咳出。活动后呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。早期仅在劳动时出现气短或呼吸困难,之后逐渐加重,严重时日常活动甚至休息时也感到呼吸困难。需要注意的是,由于肺有较强的代偿功能,早期的慢阻肺往往比较隐匿,患者没有明显症状。
如何诊断慢阻肺?肺功能检查是慢阻肺诊断的“金标准”,也是评价严重程度、监测疾病进展、评估预后及治疗反应的最常用指标。
慢阻肺是很严重的疾病吗?慢阻肺严重危害人类健康并影响生命质量,是导致死亡的重要疾病之一。根据全球疾病负担调查,慢阻肺是世界第三大致死原因,仅次于心脏病、脑血管病。
慢阻肺如何治疗?对于吸烟慢阻肺患者,戒烟是首要干预措施。支气管舒张剂是治疗慢阻肺的基石。部分稳定期患者需要在使用支气管舒张剂基础上加用吸入糖皮质激素,以控制气道炎症。合并呼吸道感染时,要及时、规范地应用抗感染药物。疫苗接种是预防相应病原体感染的有效治疗手段。对于慢阻肺患者,尤其是65岁以上患者,推荐每年接种流感疫苗和每5年接种肺炎球菌疫苗。建议青春期未接种百白破三联疫苗的慢阻肺患者补接种,并建议50岁及以上慢阻肺患者接种带状疱疹疫苗。此外,还可以通过呼吸康复治疗减轻患者病痛。
慢阻肺可以治愈吗?通过戒烟、规律用药以及康复训练,慢阻肺的症状可以得到有效的缓解和控制。但持续炎症会对肺造成永久损伤,无法恢复正常。因此,慢阻肺的治疗需要持续终身,患者可以通过有效管理,保持相对较高的生活质量。市疾控中心孙路平提供