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2024年4月2日 星期

阴道镜检查知识知多少


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陈楠,中共党员,漯河市六院(市心血管病医院)妇产科主任、主任医师,是漯河市妇产科和腹腔镜微创妇科学科带头人之一,河南省妇幼保健协会生育保健委员会常务委员,省妇科肿瘤、妇女盆底功能障碍防治、抗癌协会腔镜与机器人妇科等专业委员会委员,漯河市医学会妇产科、生殖医学、围产医学等专业分会副主任委员及微创外科专业分会常务委员,市健康科普专家,先后被评为河南省优秀共产党员、省十大科技医疗学科带头人、省健康中原好卫士等。

陈楠先后进修于首都医科大学北京妇产医院、首都医科大学附属复兴医院国际宫腔镜培训中心,擅长妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、不孕不育、女性内分泌疾病、女性盆底障碍性疾病的诊治以及产科分娩镇痛、急危重症救治等。

随着宫颈癌筛查的普及,女性朋友对宫颈癌疾病防治意识逐渐增强。最近,来市六院(市心血管病医院)妇产科门诊阴道镜检查的患者明显增多。很多人发现自己感染HPV或者TCT异常后,医生会建议做阴道镜检查。患者会问:“什么是阴道镜?要做阴道镜是不是就是癌变了?做阴道镜检查会痛吗?需要麻醉吗?有哪些注意事项?”

什么是阴道镜检查?阴道镜检查是通过阴道镜的光学放大设备将图像进行放大,最大可达40倍,通过试剂来观察外阴、阴道及宫颈部位的上皮及血管情况,以达到诊断外阴、阴道、宫颈疾病的目的,尤其是癌前病变的早期诊断。

什么情况下需要做阴道镜检查?

1.性交后出血的女性。

2.宫颈筛查HPV16或18阳性的女性,宫颈液基细胞学检查(TCT)ASCUS伴有HPV感染的女性,宫颈液基细胞学检查(TCT)更加高危的情况(ASC-H、AGC、LSIL、HSIL、AIS)。

3.排除阴道炎后的顽固外阴瘙痒。

4.医生检查发现可疑病变,包括色素改变、息肉、肿物等。

5.外阴、阴道、宫颈疾病治疗后复查。

阴道镜检查不一定要取活检,由医生根据病情来决定是否需要活检。

阴道镜检查一般需要10分钟至20分钟,全过程在被检查者清醒的状态下进行。阴道镜观察宫颈和阴道区域需要使用一次性阴道窥器,将阴道撑开暴露宫颈及阴道壁。检查外阴时需要使用生理盐水和醋酸溶液进行涂抹,可能会有轻微刺痛感。如病情需要活检,则要在局麻后钳取部分皮肤、黏膜组织做病理检查,注射局麻药物时会有疼痛感,活检后伤口有轻度疼痛。被检查者充分配合医生放松,会适当减轻疼痛感。

阴道镜检查后有哪些注意事项?

1.检查后如阴道内填塞纱布,则于24小时后自行取出。纱布未取出前不要洗澡。

2.检查后如出血过多(超过月经量)或有腹痛、发热等情况要及时就医。

3.注意休息,避免剧烈运动及从事重体力劳动。

4.注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,勤换内裤。

5.饮食上应补充优质蛋白质,可多吃鱼类、肉类等食物,避免吃生冷、刺激性食物。

6.一个月内避免同房、坐浴、游泳。陈 楠


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