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2024年4月26日 星期

肺结节到底是什么


肺结节是医学影像学的一种术语,指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。报告上的肺结节是一种客观描述,不是一种疾病的诊断,更不能代表就是肺癌。

肺结节的分类有哪些

直径<5毫米的肺结节,定义为微小结节,在基层医院就可以诊治;直径为5毫米至10毫米的肺结节,定义为小结节,可在有诊治经验的医院诊治;直径在10毫米至30毫米的肺结节,应尽早去大医院请有经验的专家进行诊治。

根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节(PGGN)、实性结节和部分实性结节(PSN)。

肺结节是怎么形成的

杂质:人体吸入的肺部无法排出的有害颗粒,沉积在肺内形成了结节。

炎症:肺部炎症引发的病灶或瘢痕。

良性肿瘤:由于一些原因,肺组织细胞发生异常增殖。多数不会对身体带来更多影响。

恶性肿瘤:细胞和组织发生癌变,威胁人体健康和生命。尤其是吸烟者,肺癌的发生率明显增高。

很多肺结节无明确病因。

肺结节的预防

除了炎症所致的肺结节可以抗炎治疗外,一般肺结节没有特殊药物治疗。肺结节的形成有各种各样的原因,大多与吸烟、职业环境、电离辐射、感染、遗传、大气污染相关。预防肺结节形成可以从以下几方面做起:保持良好的生活习惯,戒烟,作息规律。在高危职业环境作业时,佩戴口罩和防护面具。适当参加户外运动,积极锻炼身体,保持良好心态。定期到医院检查肺部CT,早诊断、早治疗。

肺结节的随访观察

对于没有任何基础疾病的健康人来说,建议在30岁至35岁做一次肺部CT。如果肺部CT完全正常,可5年以后再检查。对于40岁以上的人群,肺部CT提示有小结节的,专业的医生会根据影像学特征、生物学特点、患者的临床风险评价给出随访建议。复查的频率可分为3个月、6个月、每年复查。若结节有生长变化,则容易发生恶变。

市六院提供

■专家链接

孟玉红,市六院(市心血管病医院)呼吸与危重症医学科主任兼重症医学科主任,主任医师,河南省呼吸学会睡眠障碍分会常委、间质性肺疾病分会常委、呼吸重症精准医学分会常委,河南省呼吸重症学组委员,河南省中西医结合呼吸分会委员,市呼吸学会副主任委员,市重症分会常委,市老年分会委员。她曾获市级科技成果奖7项,先后被评为漯河市医德标兵、巾帼建功标兵、优秀抗疫医师等。她擅长各类肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、肺心病、胸腔积液、间质性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗以及大咯血及急慢性呼吸衰竭、心力衰竭的抢救,熟练开展肺功能测定、睡眠呼吸监测、电子支气管镜、有创无创呼吸机技术等。


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