提起心脏康复，不少人觉得：“得了心脏病，长期吃药维持就行。”“给心脏装了支架、做了搭桥、换了瓣膜之后就没事了。”“心脏手术后应该静养，避免活动。”……然而，事实真的是这样吗？回归社会、回到正常生活对患者来说十分重要。心脏康复在防治心血管疾病发生、发展过程中发挥着重要作用。

什么是心脏康复？心脏康复指通过一系列的康复评估、运动疗法、饮食疗法、心理疗法、生活方式改变、规律服药、定期监测各项指标和接受健康指导等手段，提高心血管病人日常生活能力和生活质量，使其回归正常生活，并预防心血管疾病再次发生。

为什么要进行心脏康复？临床研究表明，规范的心脏康复可以减轻心血管患者症状，延缓疾病进一步发展，降低急性缺血性冠脉事件的再发生率和再住院率。心脏康复还能明显提高患者生活质量，降脂、降压，减少心肌缺血事件发生，并帮助患者控制体重、改善体力、摆脱抑郁和焦虑等。预防心脏病再次发生的方法之一就是积极参加心脏康复项目。心脏康复非常实用、重要。

哪些人适合心脏康复？各类慢性心血管疾病患者、心脏神经官能症患者等，在医生的指导下都可以接受心脏康复治疗，如冠心病、心绞痛、冠状动脉搭桥外科手术后、冠脉支架介入术后、无症状的心肌缺血、急性心肌梗死后、冠状动脉微血管疾病、心脏瓣膜修复或置换术后、心脏移植或心肺移植、高血压病、慢性稳定性心力衰竭、心脏神经官能症等。合并糖尿病、高脂血症、痛风、单纯性肥胖以及运动能力降低的患者也适合接受心脏康复治疗。

如何进行心脏康复？心脏康复包括三个阶段，分别为I期康复（院内康复期）、Ⅱ期康复（院外康复早期）、Ⅲ期康复（家庭康复）。医生将在专业精准评估的基础上，为患者开出五大康复处方。

药物处方。在医生指导下进行有效的药物治疗是心血管疾病治疗的基石。药物处方规范化在干预心血管疾病危险因素、延缓疾病进展和改善预后方面影响巨大。

运动处方。运动是心脏康复的核心要素。医生在对心血管疾病患者进行综合评估（如心肺联合运动测试、六分钟步行试验等）后以运动处方（如有氧运动、抗阻运动等）的形式制订系统化、个性化运动方案。中医传统运动在心脏康复领域具有不可替代性，如太极拳、八段锦、五禽戏等具有锻炼心肺功能、调和脏腑、通达气血的功效。需要注意的是，患者应到医院心脏康复科进行专业的评估，拿到适合自己的运动处方，在科学指导下运动。

营养处方：膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。科学合理的膳食营养能有效降低心血管疾病发生率。

心理处方。心脏疾病患者往往会有对疾病的恐惧、对健康的担心，常常出现焦虑、失眠等症状。患者的心理疾病如果没有及时发现并治疗，心脏疾病往往会加重或者出现其他症状。所以，心脏疾病患者要及时进行心理干预。

戒烟处方：戒烟可以降低心血管疾病发生和死亡风险。

市六院提供

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巩芸，市六院（市心血管病医院）心血管内科二病区主任、副主任医师，省医师协会心血管内科专业分会首届心力衰竭学组委员，市医学会第二届全科医学专业委员会副主任委员。她先后在北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区进修，擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治，在治疗心血管病急危重症及终末期心衰上具有丰富经验。