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2024年6月25日 星期

麻醉不会影响记忆力


“为什么我全麻后真的记不起东西了?”很多人习惯于把记忆力下降这事“甩锅”给麻醉。麻醉到底会不会影响记忆力?

麻醉可分为全身麻醉与局部麻醉。对于浅表肿块切除、剖腹产或眼科手术等,可采用局部麻醉,患者在手术过程中处于清醒状态,且麻醉药物作用于外周神经,不会作用于大脑,所以对记忆力不会产生影响。

既然麻醉不影响记忆力,那为什么做完手术当天老年人会胡言乱语?这可能是病人出现了术后认知功能障碍(POCD)。手术后出现记忆障碍和学习能力受损是POCD的临床表现,易出现在老年人、体质差的人身上。

近几年,研究人员发现,麻醉后老年患者出现认知和记忆障碍的风险确实有所增加。现有理论研究认为,只有年龄是诱发长时间认知功能障碍的危险因素,也就是年龄越大越健忘。其他因素,如全麻持续时间、患者的教育程度、术后感染和呼吸系统并发症等,仅仅是导致早期术后认知功能障碍的危险因素,而全身麻醉也只是众多“主谋”中的一个“从犯”而已。

需要注意的是,手术后短期记忆力衰退可能与大脑和神经退行性疾病如阿尔茨海默症等混淆。对于术后的高龄老人,我们要给予更多关注,如有异常及早就诊。

那么,麻醉会影响孩子的记忆力吗?当前并没有明确证据表明日常麻醉会使小儿产生后遗症。麻醉中应用的药物大致分为吸入麻醉药物、静脉麻醉药物、局部麻醉药物。其中,吸入麻醉药物大部分从肺内排出,静脉麻醉药物在体内经过代谢后随尿液排出。药物排出后,对神经系统的一过性抑制随之消失,不会对孩子的智力产生影响。局部麻醉药物应用过程中,患者处于清醒状态,不会影响智力。同时在围术期,医生全程精细调控麻醉药物的应用,保证患者生命体征平稳,为患者的安全奠定坚实的基础。

综上所述,目前还没有证据表明麻醉会对患者的智力和记忆力产生影响,而影响智力最重要的往往是遗传、年龄和健康状况等因素。所以,在选择手术麻醉方式时患者可以放心地与医生沟通,了解不同麻醉方式的优势、并发症及其风险。

据《大河健康报》


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