坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基础,合理用药是血压达标的关键。只有两者结合,才能有效控制高血压。
健康的生活方式主要包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。对于高血压患者来说,合理饮食的重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡。中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不超过6g、高血压患者不超过3g。高血压患者饮食宜清淡,低盐、低脂、低糖;宜富含维生素、膳食纤维、钙、钾。
吸烟可使降压药的疗效降低,因此患者常需要增加用药剂量。长期吸烟的高血压患者远期预后差。戒烟可以显著降低心血管病、癌症等发作的风险。
长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素。饮酒还可对降压药产生对抗,使血压不易控制。高血压患者最好不饮酒。
运动可降低安静时的血压。长期坚持规律运动,可以增强运动带来的降压效果。中、低强度运动比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。高血压患者清晨血压常处于比较高的水平。清晨也是心血管病的高发时段,因此应选择下午或傍晚进行锻炼。高血压患者应避免以下运动:短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气的无氧运动。这些运动会使血压瞬间剧烈上升,引发危险。
预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。创造良好的心理环境、培养个人健康的社会心理状态、纠正和治疗病态心理均有助于降压。
良好的睡眠有助于降压。高血压患者失眠后次日血压会升高、心率增快。睡眠差者应找医生帮助调理,服用助眠药以提高睡眠质量。合理的药物治疗使血压达标,能大限度地减少、延缓并发症的发生,提高生活质量,延长寿命。
大多数高血压患者须长期坚持规范服用降压药。降压治疗可减少40%至50%的脑卒中发生风险,即服用降压药与不服用降压药者相比可减少50%的脑卒中发病风险、15%至30%的心肌梗死发病风险、50%的心力衰竭发病风险。在强调血压达标的同时,要避免血压下降速度太快以及降得过低。长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1周至2周左右。有的患者要求快速控制血压,用药仅几天,血压下降不明显就开始抱怨药物效果不理想,要求医生加药或频繁换药。这些做法都是不明智的。患者的体质各有差异,高血压的发病机制不同,不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案,应由医生根据患者的具体情况如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症等量身定制适宜的降压方案,并坚持规范服用,切不可擅自停药或随意更改药物剂量。
召陵区疾控中心提供