近日，一名72岁女性患者因下肢麻木到市骨科医院（漯河医专二附院、漯河市立医院）智能微创骨科（骨十科）就诊。

入院后，该科副主任医师李鹏为患者进行了详细检查，明确诊断为腰椎管狭窄症（L4/5、L5/S1）。由于该患者合并2型糖尿病，李鹏邀请多科医生会诊，排除手术禁忌后，决定进行单侧入路双侧减压术（ULBD），并制订了详细的手术方案。术中，医生仅采用3个微创小切口进行操作，患者出血量少，两个节段减压手术用时2.5小时。术后两天，患者可戴腰围下床活动；术后5天，患者顺利出院。

据悉，腰椎管狭窄症多发于40岁以上的中老年人，是指各种原因引起椎管各径线缩短而压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，属于临床常见病症。因为椎管狭窄可能会压迫患者脊髓或马尾神经，所以会引起一系列的症状，比如腰痛、下肢疼痛麻木、间歇性跛行等，严重时还会引起下肢瘫痪以及大小便障碍。

腰椎管狭窄症的传统手术治疗方法往往需要对椎板切除减压，并进行内固定融合术。此手术创伤大、出血量大，患者卧床时间较长。在该病例中，患者合并糖尿病，感染风险高，单侧入路双侧减压术切口小、创伤小且术后恢复较快，患者可以更早地恢复正常活动。此外，该手术不会破坏患者病变节段的稳定性，是一种微创的椎管减压手术，能通过切除部分椎板、关节突关节、黄韧带来解除神经根和硬膜囊的压迫，不需要额外行腰椎内固定术，也不需要植入螺钉及融合器，患者术后腰椎活动基本不受影响。刘 旭 袁锦钰