肺栓塞是一种由身体其他部位的栓子引起的肺动脉阻塞性疾病。最常见的栓子来源是腿部或盆腔的大静脉。此病症的危险因素包括患有可能造成静脉回流受阻的疾病、导致血管内膜损伤或功能障碍的疾病，特别是在患者体内已存在血液高凝倾向的情况下。肺栓塞的高危人群包括高龄人群、肥胖人群、孕妇、吸烟人群、长期服用避孕药的女性、长期卧床或术后及创伤患者、有血栓家族史的患者、心脏病患者、肿瘤患者及其他特殊人群等。高危肺栓塞患者的病死率可达30%左右，而低危和中危患者的病死率则相对较低，在3%左右。

在临床中，肺栓塞的表现多样，常见症状包括呼吸急促、胸痛。而在一些重症患者中，可能出现轻微头痛、晕厥，甚至心跳或呼吸骤停。诊断肺栓塞最常用的影像学检查是CT血管造影，有时还要结合肺通气、灌注扫描来确诊肺动脉的栓塞情况。

治疗肺栓塞主要采用抗凝药物。根据患者的具体情况，可能还会采用全身溶栓或导管引导的溶栓治疗、导管抽吸血栓切除术或手术切除来直接清除血栓。在抗凝治疗存在禁忌时，可能会考虑使用下腔静脉滤器作为临时措施，直至可以安全恢复抗凝治疗。

预防肺栓塞的措施包括鼓励患者早期活动、使用抗凝药物，以及在必要时对住院患者的腿部施加机械性压缩，以促进血液循环，降低血栓形成的风险。

郏战涛

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郏战涛，市六院（市心血管病医院）心血管内科一病区主任，中国心脏联盟心血管疾病与康复学会河南漯河联盟第一届委员。他先后到河南省人民医院、武汉大学中南医院进修，擅长冠心病及各种原因所致的急（慢）性心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、高血压病、高脂血症及老年病的诊治，在急危重症抢救、各种穿刺操作技术、继发性高血压筛查、冠心病的诊治及介入治疗、心律失常的诊治及起搏器置入、射频消融术等方面具有丰富经验。