问：哪些情况下患者不宜做膀胱镜检查？

答：有男性泌尿生殖系统急性炎症，包括急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等。膀胱容量过小，如结核性膀胱挛缩、膀胱容量小于50ml等。尿道狭窄。存在未控制的全身出血性疾病。一周内进行过膀胱镜检查，尽量避免在这段时间内再次做该项检查。

问：膀胱软镜对比膀胱硬镜有什么优势？

答：膀胱软镜对比膀胱硬镜优势如下：一是镜体柔软、管径细、可弯曲。最大的优点是膀胱软镜可消除患者对膀胱镜检查术的痛苦感受，在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤，降低出血的风险。二是膀胱硬镜由于观察角度的限制，在膀胱内存在一定的盲区。膀胱软镜则克服了这一缺点，直视下插入时可以观察尿道，在膀胱内可向上弯曲220度、向下弯曲90度，增大了观察范围，避免检查盲区。三是膀胱软镜目镜焦距可以调整，具有极高的图像分辨率，从而发现更早期及微小的病变。

问：膀胱镜检查需要定期做吗？

答：膀胱镜检查通常是不需要定期做的，什么时候需要复查与病情的恢复情况密切相关。

问：特殊人群是否可做膀胱镜检查？

答：对于孕妇以及处于月经期的女性，不建议做膀胱镜检查。这类人群可在月经后或者分娩后再考虑行膀胱镜检查。

问：做膀胱镜检查前需要空腹吗？

答：做膀胱镜检查前通常不需要空腹。

问：膀胱镜检查通常要做多久？

答：膀胱镜检查一般耗时不长，通常需要20分钟左右。具体的时间与个体的耐受性、操作者的熟练程度以及病情的严重程度等因素有关，不能一概而论。

问：怎么解读膀胱镜检查结果？

答：膀胱镜检查的结果有一部分可以在膀胱镜直视下看出来；而若做了病理活体组织检查，则需要在病理科进行涂片、染色、用显微镜观察等，才能知道结果。

问：膀胱镜检查有哪些核心检查项目？如何解读？

答：根据膀胱镜检查镜下所见的结果，可以初步看出前尿道、后尿道、膀胱颈、膀胱以及输尿管口等有无异常。病理活体组织检查的结果有助于确定膀胱癌的病理类型。赵 勇

赵勇，漯河柳江医院（源汇区柳江社区卫生服务中心）业务副院长、微创泌尿外科主任。他先后在河南科技大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第二附属医院进修，是河南省健康管理学会泌尿系结石病防治分会第一届委员会委员，被评为漯河市优秀百名医师、健康河南基层好医生、河南省卫生健康基层中青年学科带头人等。他擅长肾、输尿管、膀胱及尿道结石腔内微创碎石取石术及前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的腔内微创手术治疗。

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