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万媛，市六院心脏康复科副主任，主治医师，从事临床工作十余年。她进修于郑州市中心医院及郑州市心血管病医院心脏康复中心。她是中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会河南联盟委员、河南省心脏康复专科联盟体外反搏专业委员会委员、河南省物理医学学会心血管疾病预防与康复专业委员会委员。她擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等各种心血管疾病的诊疗及心脏康复治疗、心肺功能评估及个体化运动处方制订。

6分钟步行试验能够反映患者日常体力活动下的运动耐量和心肺功能状态，是针对中度或重度心肺功能障碍患者所进行的简单心肺评估。通过试验可了解患者有无心肺功能下降情况，为患者康复运动处方的制订和运动康复后效果的评估提供依据，是临床中一种简单、经济、安全易行的检查方法。

6分钟步行实验可综合评估慢性疾病患者的运动能力，主要适用于慢性肺部疾病和心血管疾病。慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等，心血管疾病包括高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压、心力衰竭等。

6分钟步行试验禁忌证

1.绝对禁忌证：最近6个月存在不稳定心绞痛、心肌梗死及急性肺栓塞、肺梗死、急性呼吸衰竭等。

2.相对禁忌证：静息心率大于每分钟120次，收缩压大于180mmHg 或舒张压大于100mmHg。

3.出现下列情况应终止测试：胸痛、呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、冒虚汗、面色苍白等。

6分钟步行试验流程

测试前，受试者需要穿舒适的衣服和适宜步行的鞋子，前两小时内避免过度活动，并配合医务人员完成心率、血压和血氧饱和度SpO2测量，评估呼吸和疲劳情况。

测试时，在医务人员的指导下，受试者在室内长30米平直走廊区间内尽可能快速往返行走6分钟，结束后测定6分钟步行距离、心肺功能参数、停止的时间和提前停止的原因。

6分钟步行试验评估标准

健康成年人6分钟步行试验距离的范围在400米至700米。6分钟步行距离越远，证明心肺功能越好。

总之，6分钟步行试验是评价心功能的敏感指标之一，能够反映患者完成日常体力活动的功能代偿能力。通过6分钟步行试验的结果，医生可以更加准确地了解患者的心肺功能状态，从而制订个性化的治疗方案。万 媛