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秦雪，市中心医院妇科一病区主治医师，硕士研究生，毕业于北京协和医学院，以第一作者身份发表SCI论文4篇。她擅长妇科肿瘤的诊治，尤其是妇科肿瘤的放射治疗。

宫颈癌是发生在女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，大部分由乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。其中，持续的HPV16、18型感染是导致宫颈癌的主要元凶。随着社会老龄化趋势的加重，老年人群体在宫颈癌筛查中的需求也日益增长。

为什么我们要特别关注老年女性的宫颈癌筛查呢？这是因为随着年龄的增长，女性的免疫系统会逐渐减弱，对病毒的清除能力下降，使得HPV病毒持续感染从而引发宫颈癌。此外，许多女性在更年期后不再进行常规的宫颈癌筛查。这可能导致癌症在早期阶段未被发现，从而错过最佳治疗时机。

那么，女性应该多久进行一次宫颈癌筛查呢？美国癌症协会建议：年轻女性在21岁开始性生活后，应每三年进行一次宫颈癌筛查。如果连续3次筛查结果都是阴性且没有出现任何异常症状，可以延长到每五年进行一次筛查。中国老年医学学会专家建议：对于年龄大于65岁，过去25年内没有CINII级或以上病史且在过去10年内有足够阴性筛查结果的，停止宫颈癌筛查。但是，实际临床工作中，我们确实遇到过90多岁甚至100岁的宫颈癌患者。因此，无论多大年龄的老年女性，进行宫颈癌筛查都不多余。

宫颈癌筛查的方法主要有宫颈涂片检查和HPV病毒检测。宫颈涂片检查是通过检查宫颈细胞的形态变化来发现早期癌变。HPV病毒检测则是通过检测HPV病毒的DNA是否存在来判断是否感染了高危型HPV，从而预测宫颈癌的风险。筛查前，医生通常要求患者24小时内避免性生活、阴道冲洗和上药。筛查时可能会遇到一些常见的问题，如少量出血、筛查结果为阳性等。这时不必惊慌，应及时与医生沟通，制订合适的治疗方案。

总之，老年女性也应该定期进行宫颈癌筛查，早发现、早治疗，以降低宫颈癌对健康的威胁。让我们共同关注老年女性的健康，为她们的晚年生活保驾护航。

秦 雪