前列腺增生是一个缓慢进展的过程，会引发中老年男性排尿障碍，50岁以上男性的发病率较高，常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等。

前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。

前列腺增生在人群中的发病情况是怎样的？前列腺增生的发病率随年龄增加而增加。据统计，60岁以上男性中，约60%会有前列腺增生症状；80 岁以上男性中，约80%有前列腺增生症状。

哪些人群容易患前列腺增生？年龄超过50岁的男性；肥胖；患有心脏病、2型糖尿病等慢性疾病；有不良生活习惯，如酗酒、久坐、熬夜、精神紧张和缺乏运动等人群。

前列腺增生会癌变吗？前列腺增生与前列腺癌属于两个独立的疾病，目前没有证据表明前列腺增生一定会转变为前列腺癌，但前列腺增生同时合并前列腺癌的情况也不少见。如果患者的血清前列腺特异抗原（PSA）偏高，应进一步完善相关检查，以避免误诊或漏诊。

前列腺增生有哪些典型症状？一是储尿期症状。该时期的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等。二是排尿期症状。尿频是最早出现的症状，夜间更为明显，表现为夜间排尿次数增加但每次尿量不多。随着病情发展、梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余尿增多，膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间更短。若伴有膀胱结石或合并感染，则尿频更加明显，且伴有尿痛、尿急。该时期症状包括排尿等待、尿线分叉、排尿困难以及排尿滴沥等。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着梗阻程度的加重，排尿困难由轻到重，甚至会出现尿潴留。由于尿道阻力增加，患者排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力。当阻力继续增加，患者会增加腹压以帮助排尿，常有尿不尽之感。三是其他症状如血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水、痔疮或疝气加重等。

对于出现尿频、尿急、夜尿增多和尿不尽等临床症状的50岁以上男性患者，需要考虑良性前列腺增生，应当及时就诊。但要注意与膀胱炎、前列腺炎、泌尿结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺癌和膀胱癌等鉴别。患者可根据问卷调查IPSS评分表了解病情的严重程度。赵 勇

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赵勇，漯河柳江医院（源汇区柳江社区卫生服务中心）业务副院长、微创泌尿外科主任。他先后在河南科技大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第二附属医院进修，是河南省健康管理学会泌尿系结石病防治分会第一届委员会委员，被评为漯河市优秀百名医师、健康河南基层好医生、河南省卫生健康基层中青年学科带头人等。他擅长肾、输尿管、膀胱及尿道结石腔内微创碎石取石术及前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的腔内微创手术治疗。