有些口服剂型药物，嚼碎或掰开后服用，不仅达不到应有的治疗效果，还会产生很大的不良反应，甚至造成中毒。

（1）对口腔或胃黏膜有较强刺激的药物

如助消化药胰酶，口服时应整片吞服，不得嚼碎，以免药粉残留在口腔内，导致严重的口腔溃疡。

（2）肠溶制剂

如红霉素肠溶片、阿司匹林肠溶胶囊等，应整个吞服，达到减少药物对胃黏膜的刺激、提高药品在小肠中的吸收率、掩盖药品异味、避免药品在胃酸作用下分解失效等目的。若嚼碎后服用，将达不到上述目的。

（3）缓释、控释制剂

这类剂型是为了控制和延缓药物的释放，在制剂工艺方面具有特殊结构。若嚼碎或掰开后服用，便无控制或延缓药物释放的作用可言，不仅改变了疗效，还会引起不良反应。

张红松