胰岛素和口服降糖药可以联合使用。单独使用胰岛素易发生低血糖和体重增加等不良反应。科学地联合使用胰岛素和口服降糖药，在提升降糖效果的同时，可减少胰岛素不良反应。

对于1型糖尿病患者来说，因为胰岛β细胞功能缺失，必须终身使用胰岛素以维持生命，不能单独以口服降糖药物治疗。但在应用胰岛素的基础上，联合二甲双胍或阿卡波糖或伏格列波糖，可有效控制血糖，减少胰岛素用量。

对于2型糖尿病患者，采取有效的生活方式干预及用两种或两种以上口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标（糖化血红蛋白＞7.0%）的，应开始使用胰岛素治疗。除使用基础胰岛素联合口服胰岛素促泌剂治疗外，一般不建议其他类型胰岛素和口服胰岛素促泌剂联合使用。张红松