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2025年6月20日 星期

什么是宫腔镜检查

顿彩虹


专家简介
顿彩虹,市妇幼保健院(市三院)生殖遗传科主任,副主任医师,曾进修于河南省人民医院妇产科、郑大二附院宫腔镜中心、北医三院生殖医学中心及河南省人民医院遗传研究所,参加首都医科大学附属复兴医院“宫腔镜之母”夏恩兰教授学习班学习宫腹腔镜技术。她主攻女性不孕不育、反复流产精准保胎、更年期综合征,擅长女性内分泌

宫腔镜检查是一项无创诊疗技术。医生将细小的带摄像头的管子(宫腔镜)放入子宫,将子宫内部的图像输送到屏幕上,直观、准确诊断宫腔内疾病。尤其在异常子宫出血、内膜病变、不孕症及宫腔异物等疾病的诊治中,宫腔镜检查具有不可替代的作用,是宫腔疾病诊治的“金标准”。

宫腔镜检查是在狭窄的腔隙内进行操作,对操作者的视野、熟练度提出了很高的要求。因此,建议到正规医院做宫腔镜检查。

哪些情况需要做宫腔镜检查?宫内节育器、宫腔内异物的定位或取出;宫腔粘连;子宫畸形;宫腔内占位性病变;子宫输卵管造影异常的进一步诊治;不孕、复发性流产、拟行辅助生殖等;异常子宫出血,包括月经异常。

做宫腔镜检查必须住院吗?很多医院宫腔镜诊治普遍采取“诊治分离”的模式:患者首先在门诊完成宫腔镜检查及必要的活检,若需要进一步手术,需要预约排期住院后,完成后续治疗。这种传统模式造成诊疗流程繁琐、诊疗费用增加。

为减少患者等待时间、节省患者诊疗费用、提高医疗资源利用率,市妇幼保健院积极探索门诊宫腔镜“诊疗一体化”模式,力求做到宫腔镜检查后立即一次性完成相关处理,真正实现门诊宫腔镜手术一站式“检查—诊断—手术”,提升医疗服务效能,在保障患者安全的前提下减轻患者经济负担。这种模式操作时间短、创伤小。手术结束后,经医生评估,患者若无明显腹痛、阴道出血不多,可以直接回家、正常饮食。如果手术后,患者创伤较大、出血较多,或者患其他慢性疾病,因为需要全身麻醉,须经医生评估后住院手术。

宫腔镜检查的疼痛程度一般。在检查时,大多数患者会感到下腹胀或隐痛,但都能忍受。既往无心脑血管疾病、哮喘,近期无上呼吸道感染等麻醉禁忌,也可以选择无痛宫腔镜检查(静脉麻醉)。

宫腔镜检查什么时间做比较合适?宫腔镜检查在月经干净后3天~7天内进行较好,因为此时子宫内膜薄,宫腔内的病灶易于暴露,容易观察到病变,手术视野较为清楚。


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