近年来，郾城区医疗保障局秉持“以人民为中心、以企业为主体”的核心理念，从强化法治保障、创新监管方式、提升服务质效三个方面协同发力，努力构建更加优质、高效、公平的营商环境，为医疗保障事业高质量发展注入新动能，有效助推区域经济社会高质量发展。

法治为基

让经营主体安心经营

“法治是最好的营商环境。只有让执法更规范、更透明，才能让经营主体安心经营。”郾城区医疗保障局党组成员、副局长刘铁丰表示，该局将法治建设贯穿医保工作全过程，着力推进依法行政，由主要领导牵头抓医保执法工作，多次召开专题会议研究执法过程中的重点、难点问题，组织观看违法违规使用医保基金典型案例视频，不断增强执法人员的风险意识和责任意识。

为提升执法专业性，该局常态化开展法律法规培训。今年以来，已累计组织开展关于《医疗保障基金使用监督管理条例》、行政执法“三项制度”、“双随机、一公开”的专题培训3场，集中组织观看警示教育片2次。全面推行“阳光执法”，公开执法流程与结果，切实提高执法透明度，为经营主体营造稳定、可预期的法治环境。

创新模式

净化医保市场环境

依托大数据、人工智能等现代信息技术，实现对全区400余家定点医药机构医保结算数据的动态监测，智能识别异常交易和过度诊疗等违规行为，从源头遏制骗保行为，净化医保市场环境。

在监管模式上，坚持守信激励、失信惩戒相结合，实施差异化监管：对信用良好的医药机构，减少抽查频次，优先评优推荐，增强其诚信经营动力；对存在失信行为的主体，依法采取限制医保支付、暂停服务资格、公开曝光等惩戒措施，显著提高其违规成本，积极构建守信受益、失信受惩的健康生态。

优化服务

搭建政企互动连心桥

“优质服务是营商环境的金字招牌。我们既要解决企业的‘急难愁盼’问题，又要让服务有温度。”郾城区医疗保障局服务窗口负责人说。该局持续优化对企服务，通过实地走访、座谈调研等方式，主动了解定点医药机构在政策执行、医保结算及日常运营中遇到的困难，累计协调解决各类问题十余个，有效为企业排忧解难。

着力畅通沟通渠道，在区政务服务大厅和微信公众号显眼位置公布投诉举报电话，设立“有诉即办”窗口，对12345政务服务便民热线转办诉求实行快速响应和闭环管理，确保企业和群众诉求“事事有回音、件件有着落”。今年以来，该局相关诉求响应办结率达100%，群众与企业满意度持续提升。

刘铁丰表示，优化营商环境没有终点。他们将继续深化医保领域改革，以更大力度创新工作方法、提升服务质效，努力打造更加优质、高效、公平的营商环境，在保障群众医保权益的同时，为全区高质量发展持续贡献医保力量。

李怡昕 张改霞