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2025年8月29日 星期

铅中毒:孩子身边的“隐形威胁”

■专家简介
李锦璐,市二院儿童保健科、营养科副主任,主治医师,擅长儿童生长迟缓、精神发育迟缓,孤独症的诊断和治疗;发育行为指导与干预,婴幼儿喂养指导,常见营养性疾病的诊断及治疗。她工作十余年,具有丰富的临床经验。


铅作为毒性最强的重金属之一,即使微量暴露,也会对儿童造成不可逆的伤害。铅中毒被称为儿童智力的“隐形窃贼”。研究表明,血铅浓度每上升10μg/dL,儿童智商可能下降2分至3分。令人担忧的是,铅对神经系统的损害具有累积性和不可逆性,即使脱离污染环境,已造成的认知损伤仍会持续。

铅中毒的典型危害

1.智力损伤。影响神经元突触形成,导致记忆力下降、学习能力受损等。

2.行为异常。多动、注意力缺陷、攻击性行为增加等。

3.生长发育迟缓。抑制钙、铁、锌的吸收,导致贫血、骨密度降低等。

4.器官损伤。长期暴露引发肾脏疾病、高血压及生殖系统损害等。

儿童铅暴露的“隐形通道”

1.居家环境中的“铅陷阱”。

含铅油漆。老房子墙面、家具漆层(尤其红色或黄色涂料)是主要污染源。儿童啃咬家具时易摄入铅。

劣质玩具。彩色塑料玩具、喷漆蜡笔可能含铅稳定剂,劣质文具(如印花书包)染料含铅风险高。

厨房隐患。传统皮蛋、老式爆米花机制作的食品含铅量超标。陶瓷餐具釉料不合格可能析出铅。

2.户外环境的“铅炸弹”。

汽车尾气。老旧车辆排放的含铅废气沉积于道路扬尘,儿童在路边或地下车库玩耍时吸入风险大。

工业污染。蓄电池厂、冶炼厂周边土壤铅含量超标,儿童接触污染土壤后易经手、口摄入。

3.日常用品的“慢性投毒”。

化妆品。部分美白面霜、染发剂含铅,母亲使用后接触婴儿可导致间接暴露。

中药偏方。含铅丹、密陀僧的传统药物可能引发急性中毒。

如何科学检测

检测标准与方法有血铅检测。静脉血检测最准确(末梢血误差大),血铅≥50μg/L须警惕、≥100μg/L可确诊中毒。

辅助指标。红细胞游离原卟啉(FEP)升高,提示铅干扰血红素合成,尿铅检测反映总铅负荷。

建议居住在工业区、交通繁忙区、有异食癖(啃墙皮或泥土)、反复腹痛的儿童应每年筛查。1岁至2岁幼儿建议进行首次筛查,青春期前建议每年复查。

家庭防铅方法

1.环境净化。隔离污染源。老房子装修前检测墙面铅含量,换掉含铅油漆;避免使用劣质塑料玩具;饭前用肥皂洗手,定期湿擦家具表面,及时修剪儿童指甲。

2.行为干预。饮食禁忌。避免空腹饮用老式饮水机存水(铅管析出风险),少吃街边膨化食品。玩具选择。认准国家认证标准,不要购买色彩过于鲜艳的玩具。新玩具使用前用清水浸泡两个小时。

需要注意“无铅产品”≠绝对安全。国家标准允许皮蛋含铅量≤0.5mg/kg,儿童仍应限量食用。李锦璐


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