近期，我国逐步进入流感流行季，也迎来了流感疫苗接种的关键窗口期。与此同时，网络上与流感疫苗相关的传言也在广泛传播。专家对以下4个讨论度较高的传言逐一分析，助公众科学认识流感疫苗。

鼻喷疫苗比注射疫苗好？

天津大学泰达医院感染疾病科主任医师纪明锁介绍，鼻喷流感疫苗属于减毒活疫苗，通过鼻腔喷雾接种，适用于3岁到17岁人群。接种疫苗后3天，即可在病毒入侵的“第一道关口”形成局部免疫屏障。它不需要注射，对于极度恐惧打针的孩子来说，是一个可选项。

从免疫机制上看，鼻喷疫苗能同时激发黏膜免疫、细胞免疫和体液免疫，但并非加强版流感疫苗。“截至目前，没有证据表明鼻喷疫苗全面优于注射疫苗。”纪明锁说。

更重要的是，鼻喷疫苗的禁忌证相对较多。纪明锁提醒，免疫功能低下者、孕妇以及正在服用阿司匹林或水杨酸类药物的人群不适合接种，2岁至4岁患有哮喘的儿童也要谨慎接种。

注射类流感疫苗都是灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗），不含活病毒，安全性更高，6月龄以上适宜人群都可接种，包括婴幼儿、孕妇和慢性病患者，是大多数人的稳妥选择。

得过流感就不用再打疫苗了？

杭州师范大学基础医学院教授郭瑞庭介绍，流感病毒“家族”庞大，同一流感流行季中，可能有两种及以上的不同病毒型别或亚型共同或交替流行，不同亚型之间缺乏有效的交叉保护。此外，自然感染获得的免疫力不仅覆盖面窄，持续时间也有限。换言之，感染过甲型H1N1病毒并不意味着对甲型H3N2病毒也有免疫力。

流感疫苗则覆盖了当季主要流行的多种毒株，能提供更全面的保护。郭瑞庭解释，流感疫苗覆盖的毒株并非随意选定，而是世界卫生组织基于全球流感监测网络的数据，每年针对南北半球分别推荐的疫苗组分。

郭瑞庭建议，近期确诊过流感，只要不在发热或急性发病期，痊愈后仍建议接种当季疫苗，尤其是老人、小孩和体弱多病人群更有必要接种，以降低再次感染其他型别病毒以及发生并发症和重症的风险。

高价亚单位疫苗防护力更强？

“亚单位疫苗和裂解疫苗都属于灭活疫苗，区别在于纯化程度。”郭瑞庭解释，裂解疫苗是把病毒“拆开”，保留表面抗原和部分内部蛋白；亚单位疫苗则在裂解疫苗的基础上进一步纯化，只保留血凝素和神经氨酸酶这两种关键抗原蛋白，去除了更多病毒内部成分。

纯化程度更高，理论上不良反应可能更少。

郭瑞庭介绍，部分研究确实发现，接种亚单位疫苗的局部或全身不良反应率略低于裂解疫苗。“不过，总体来看，这两类疫苗的安全性都很好，差异并不大。在保护效力方面，二者也无明显区别。”他说。

郭瑞庭表示，疫苗售价反映的是疫苗生产工艺和运输储存成本，不是保护效力。大家在选择疫苗时，应结合接种者的年龄、健康状况和医生建议综合判断，而非简单以价格高低论优劣。

三价疫苗不如四价疫苗？

今年流感疫苗接种有一个重要变化：2026到2027年度我国上市的流感疫苗均为三价疫苗，不再供应四价疫苗。社交平台上，“三价不如四价”“少一价就少一层保护”的说法随之流传。

纪明锁介绍，四价疫苗比三价疫苗多覆盖一个乙型Yamagata系毒株。但自2020年3月以来，全球流感监测网络中未检出自然流行的乙型Yamagata系病毒。世界卫生组织连续两年评估认为，在当前流行背景下，三价与四价流感疫苗的防护效果基本一致。因此，不再推荐将其纳入疫苗组分，全球多国疫苗同步回归三价。

疫苗的“价”是指覆盖的病毒型别数量，并非价格高低或品质等级。“今年的三价疫苗覆盖甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株，完全可覆盖秋冬季节主流流行毒株。”纪明锁建议，大家应在有关机构尽快接种流感疫苗，不要因为“只有三价”而犹豫。据《科技日报》