各种原因引起的慢性肾脏结构或功能障碍，包括GFR（肾小球滤过率）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）大于等于3个月，称为慢性肾脏病。

病因

1.原发性肾脏疾病。

2.继发性肾脏疾病：高血压、糖尿病，肥胖，高血脂，高尿酸，代谢综合症，红斑狼疮，肝脏病，梗阻性肾病等。

3.先天性。遗传性肾脏疾病，如多囊肾等。

临床表现

血尿、蛋白尿、少尿、多尿，夜尿增多、高血压、贫血、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒。

预防

1.定期体检。大部分的肾脏疾病可以通过尿检早期发现，肾功能检查也必不可少；

2.合理饮食。忌暴饮暴食，忌想吃就吃，忌食太咸太甜太油太多；

3.预防感染。乱服感冒药可致肾损伤，感冒拖延、咽喉炎也可引起肾脏病，需加强锻炼，劳逸结合；

4.遵医嘱用药。多种药物成分均需经过肾脏排泄，所以，有病听医嘱，用药前咨询；不乱用抗生素；不用肾毒性药物；避免或减少肾毒性药物接触。

5.适时排尿。正常情况下，人体每天形成尿液1.8L左右，故每天需喝1500~2000ml的水，以保证出入平衡；尿在膀胱里太久易繁殖细菌，并经输尿管上行感染肾脏，故不宜憋尿；

6.控制血压，预防肾脏受累：戒烟，减肥，减少酒精过量摄入，体育锻炼，减少盐的摄入，个体化选择降压药物，控制血压长期稳定、达标；

7.控制血糖。监测血糖、控制饮食、适量运动、合理用药，进行肾脏疾病筛查；

8.控制血脂。食疗+药物治疗；

9.控制血尿酸。减少富含嘌呤食物摄入，避免诱因，多饮水并碱化尿液，抑制尿酸生成，促进尿酸排泄；

10.慎用止痛剂。止痛药是双刃剑，长期使用可出现肾损伤，部分止痛药还有心血管副作用。

专家链接

周瑞琴，市三院内一科副主任，副主任医师，现任漯河市医学会肾病分会副主任委员，漯河市医学会糖尿病及内分泌分会副主任委员，漯河市医学会风湿病分会副主任委员，漯河市医疗事故鉴定专家库专家。擅长内科常见病，多发病的诊治，尤其遂糖尿病、高血压及其并发症的治疗，肾病综合征、急性肾衰、慢性肾脏病及各种中毒的抢救治疗有独到之处。