资料表明目前我国是世界上糖尿病患者最多的国家,患病人数超过9200万,因此糖尿病已成为严重威胁国民健康的重大疾病。现代医学控制糖尿病有五个重要手段,分别是饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及健康教育。其中运动疗法最不为人重视。但是越来越多的研究已经证实运动是糖尿病治疗不可或缺的组成部分,多数患者通过运动可以将血糖长期维持在较低水平,并可减少服药量,尤其是对于那些肥胖和早期轻度患者,运动比药物治疗更重要,一些早期轻度患者甚至能摆脱药物治疗。
据市第三人民医院干部内科副主任、副主任医师周瑞琴介绍:运动疗法是对糖尿病人能起到治疗作用的运动,是指长期的、适量的、持续的慢性运动。作用机理主要是通过肌肉活动,加速葡萄糖向细胞内转移,从而增加胰岛素的敏感性或使胰岛素与受体结合力提高,实现控制血糖并减少药量。同时运动还可促进肌肉组织对葡萄糖的吸收利用。糖尿病患者的运动项目选择要根据个人体检情况而定,要选择既能达到治疗目的又有实施的可行性的运动项目,可选择强度易掌握、有利于全身肌肉活动、个人能进行的主动性、不受时间地点设备限制、有节奏能激起人兴趣的项目和竞技性不强不决定胜负的项目。
周瑞琴提醒,尽管运动对治疗糖尿病有良好的辅助作用,但糖尿病患者运动有其特有的风险。1型糖尿病血糖未控制到稳定期前、伴有肾病并发症、伴有心功能不全、冠状动脉供血功能不全、活动后心律不齐加重、新近发生血栓、频繁发生的脑供血不足、严重的眼底病变、糖尿病足、严重的糖尿病神经病变、各种急性感染以及急性代谢紊乱阶段和其他严重并发症、伴随症等不适宜运动疗法。
因此为保证糖尿病患者的运动安全,糖尿病患者运动治疗是在医生指导下的科学运动。运动强度要遵循循序渐进原理,从轻强度预备性锻炼开始,每次运动前要做准备活动,运动后要做整理活动;充分了解当日身体、气候等情况;运动着装要宽松,鞋袜舒适,外出活动要告诉亲人活动时间、地点;要佩戴名签,标时姓名、住址、疾病等,并且密切观察对运动的反应。运动后尽量做好运动日记,以观察疗效及副反应,根据情况对其进行相应调整。糖尿病人若想达到理想的病情控制,就必须与医师密切合作,学会对病情的自我监测与自我保健。
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周瑞琴,市三院内一科副主任,副主任医师,毕业于新乡医学院医疗系临床医学专业,先后在郑州大学一附院及暨南大学附属医院进修学习,现任漯河市医学会肾病分会副主任委员、漯河市医学会糖尿病及内分泌分会副主任委员、漯河市医学会风湿病分会副主任委员、漯河市医疗事故鉴定专家库专家。擅长内科常见病、多发病的诊治,尤其对糖尿病、高血压及其并发症的治疗以及肾病综合征、急性肾衰、慢性肾脏病和各种中毒的抢救治疗有独到之处。