老李得糖尿病十几年，血糖一直控制得还行。前一阵牙疼，刷牙还出血，血糖也高了。经医院诊断，医生建议他去洗牙。虽然纳闷，老李还是照办了，没想到洗完牙，嘴里立刻舒服了，接下来几天发现血糖也恢复了正常。为什么洗牙会有如此神奇的效果呢？

专家解释说，目前并没有科学证据证明洁牙对于血糖有直接影响，但是间接影响是有可能的。

血糖受多方面因素影响，案例中的老李在口腔问题出现后，血糖才出现升高，怀疑是因口腔问题影响了饮食、睡眠、精神状态等，从而导致血糖升高。洁牙一方面消除了口腔炎症，另一方面牙齿不适症状得到减轻甚至消失，负面影响消失，血糖自然也就正常了。

专家提醒，洁牙只能起辅助作用，控糖的关键还是要靠药物。  

糖友更易有口腔问题

虽然洁牙的作用不能代替药物，但糖友也不能轻视口腔问题带来的影响。专家指出，牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症，糖尿病患者机体抵抗力差，容易并发感染，所以糖尿病患者伴发牙周病的风险比非糖尿病患者高3倍，而且糖尿病病程越长、血糖控制越差，牙周病发病率越高。

调查显示，超过四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病，且糖尿病患者的牙周病病变程度往往比较严重，如牙龈红肿、流血、牙疮，甚至失去牙齿。专家提醒，如果控制不好口腔内的感染，细菌会蔓延，引起面部感染，有的还可能进入血液中引起其他部位的感染。如进入大脑导致脑膜炎或者附着在心脏里导致心内膜炎，损伤大脑和心脏等重要器官，严重时可能导致患者死亡。

此外，牙周病也会增加患糖尿病概率。专家表示，轻至中度的牙周病，患糖尿病的概率会增加2.83倍，严重的牙周病，危险性更高达4.18倍。

每餐后都要刷牙

每个人都有自己的洁牙习惯，但是糖友的洁牙要与众不同。

对于健康人群，一般建议每天早晚刷牙，但糖尿病患者属于牙周病的易感人群，专家建议，糖尿病患者在每顿饭后需要刷牙一次，理论上每天至少刷三次牙。

但因为糖尿病患者提倡少食多餐，每天可能有4～5餐，所以糖尿病患者每天刷牙次数应该超过3次。除了刷牙外，建议糖友使用冲牙器和牙线辅助洁牙。同时在物理洁牙的基础上，最好加用漱口水。  

洗牙前要先控制血糖

众所周知，牙周病的首要治疗手段是洗牙。专家指出，洗牙过程中不可避免会有一些损伤和出血情况，所以糖友洗牙要格外注意。首先糖友需要将血糖控制在8.8mmol/l以下才可进行洗牙。在洗牙后，糖友会出现伤口愈合延迟，在此期间，糖友也需做好防感染的工作。殷 鑫 张灿城