■本报记者 杨三川
脑血管瘤、颅内肿瘤、帕金森病……每一种病都是让人谈之色变的大病、重病,而这些在神经外科的病例中再常见不过。中枢神经系统中的大脑,作为人体最精细的器官,其疾病治疗应当精确、精准。因此,在所有医学学科中,神经外科可以说是处在金字塔尖的精细学科。
市第三人民医院(市妇幼保健院)神经外科经过多年的持续发展和技术积淀,在脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等颅内、椎管内肿瘤等显微外科手术治疗方面取得了长足进步,医疗技术水平、医护服务能力持续提升。
尤其是近年来,该科在科室主任、主任医师高广伟的带领下步入发展“快车道”,特别是在显微开颅血肿清除术和微创钻孔引流术方面积累了丰富的临床经验,术后患者出血率明显低于采取保守治疗的病人。
技术革新
持续提升诊疗水平
神经外科显微镜是现代医学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”,由于是在显微镜监视下进行操作,非常精细,具有创伤小、疗效好、术后并发症少、恢复快的特点,该技术应用前景广阔,是神经外科中蓬勃发展的新领域。
市三院神经外科以高血压脑出血微创手术为重点,在我市率先开展立体定向微创超早期脑内血肿引流,创伤小、恢复快,预后效果良好。对于脑出血量较大的患者,市三院神经外科实行开颅显微手术清除血肿,血管在神经内镜下被放大几十倍,更利于彻底清除血肿,患者出血率也明显下降。
工欲善其事,必先利其器。近年来,该院还引进了业内较为先进的美国“强生”牌有创颅内压监测系统,可动态监测颅内压,为适时开展颅脑手术提供准确、及时的信息依据,并可提前预警,较大程度保障了患者的安全。对各种重型、特重型颅脑损伤的手术及各种并发症、后遗症的处理,电脑塑形对颅骨修补及各种头痛的治疗起到了优良的效果。
此外,该科对高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及脑动静脉畸形等脑血管疾病的治疗,也取得了良好的效果。
不断进取
为患者健康保驾护航
曾有一位患者早上在家中忽然晕倒,被紧急送往市三院进行救治。入院经CT检查后,发现该患者脑部右侧额叶有一处胶质瘤合并急性出血,造成了意识不清。当时,患者一侧瞳孔已经散大,急需抢救。
高广伟摸清病情后立即通知医护人员做好术前准备,患者随即被送进手术室。神经外科医护团队紧密配合,高效协作,争分夺秒为患者做了开颅手术,仔细清除了脑部血肿,然后小心翼翼地切除了肿瘤,患者各项生命体征正常,转危为安。术后经过一段时间的治疗,并在医护人员的精心呵护下,该患者痊愈出院。
高广伟说:“术后能有这样良好的结果,一是因为我们积累了丰富的手术临床经验,能够在紧急情况下有条不紊地开展手术。二是得益于我们拥有一支在关键时候能打‘硬仗’、合作默契的医疗团队。目前,患者已恢复得几乎与常人无异,前段时间还自己开车到医院来看望我们。”
为保障该类患者能够得到及时、有效的救治,提高诊治水平,市三院神经外科专门开通了重度颅脑外伤急诊“绿色通道”,实现了患者接诊、抢救、手术等治疗环节的无缝衔接,使患者在入院后第一时间得到救治。同时,该科还设立了国内领先的神经外科重症监护病房,并实行多科室专家会诊制度,无论是从治疗环境、仪器设备这些“硬件”条件方面,还是从技术、经验等一些“软实力”角度,都全力为患者的健康保驾护航。
工作之余,高广伟积极进行科研探索,其主持开展的“不同手术方法治疗高血压脑出血的多中心前瞻性研究”、“大黄在高血压脑出血术后病人的应用研究”、“大黄在重型颅脑损伤病人中的应用研究”等科研项目荣获我市科学技术进步二等奖。工作多年来,他在《中华实用诊断与治疗杂志》《中华神经外科疾病研究杂志》等国家级、省级学术期刊上发表论文十余篇,并于2006年获郑州大学生物化学与分子生物学硕士学位。