■文/图 本报记者 刘彩霞

在我国，乳腺癌已经成为威胁妇女健康与生命的主要疾病之一，其发病率呈逐步上升趋势。为此，市三院成立乳腺外科专科门诊，关注乳腺疾病的普查与防治。

发现异样要及时治疗

2018年10月，一名50多岁的退休女职工到市三院乳腺外科专科门诊就医。该院乳腺外科主任谌彦军在询问患者后得知，患者在一年前的一次彩超检查中发现乳房有肿块，当时她没有进行进一步的检查和治疗。之后，患者发觉肿块在慢慢变大，心中有些担心就到医院检查，最终被确诊为乳腺癌，而且癌细胞向腋窝淋巴转移。“由于患者前期的不重视，错过最佳治疗时机，最后只能进行乳房切除术以及淋巴清扫术。”谌彦军说。

一般临床上发现肿块后，医师需要进一步确认成像中所看到的肿块是否癌变。乳腺纤维瘤是临床上最常见的良性肿块。有研究证实，每100位有良性乳腺肿块的患者约有一人可能发生癌变。2017年，有位60多岁的女性患者到市三院就诊。谌彦军与其交谈后得知，患者在20多岁时就发现胸部有肿块，当时被确诊为良性。30多年过去了，患者发现肿块有生长的迹象，到医院检查后，被确诊为乳腺癌。

对于乳腺疾病，有些患者避讳就医，有些则是惧怕手术，以致延误病情。市三院乳腺外科开展的真空辅助乳腺活检（微创）术有效解决了这一问题。谌彦军介绍，传统手术需要在乳房上切开3厘米至5厘米的伤口，而该科采用先进的真空辅助旋切技术，在超声或立体定位乳腺X线成像系统引导下，精确定位、准确切除病灶，深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除。微创手术伤口只有2毫米至5毫米，避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，无手术缝线存留于伤口上，降低伤口感染和愈合不良的风险。“对于患者来说，整个过程在麻醉下进行，手术时间短，术后可自由活动。”谌彦军说。

乳腺筛查不容忽视

市三院自乳腺外科专科门诊对乳腺疾病进行细化和分类，治疗更有针对性。乳腺增生、乳腺炎是门诊常见的乳腺疾病。2018年，该科选派专业医护人员去省中医院乳腺科进修，于今年年初成立乳腺诊疗室，主要运用中药塌渍法治疗轻、重度乳腺增生和乳腺炎，用微创穿刺引流术治疗乳腺炎合并乳腺囊肿，创伤小，不影响患者正常哺乳。乳腺诊疗室至今已治疗近200位患者。

为了提升医疗水平，该科定期组织医护人员去北京301解放军总医院、省人民医院进修，与省人民医院乳腺外科签约加入中原乳腺联盟网络中心。作为省妇幼乳腺病防治联盟常务理事单位，省妇幼保健院定期选派专家来院坐诊、查房。

乳腺癌普查作为一种有明确效果的恶性肿瘤普查，对于乳腺疾病的早期发现和治疗起到了至关重要的作用。谌彦军组织医护人员成立志愿者团队，定期联系市内女职工较多的工厂、企业开展科普知识宣讲活动，并携带相关设备现场为女职工进行检查。3月，该科利用休息日对辖区内适龄女性进行免费乳腺筛查，受到市民好评。在科普宣讲方面，该科通过典型乳腺病例和大量乳腺检查和手术图片，让市民直观了解定期筛查的重要性，促使更众多女性愿意走进医院检查乳腺疾病查，做到早发现、早诊断、早治疗。