第05版:卫生健康
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2019年11月1日 星期

什么是腰椎间盘突出症
诚信二院·健康万家
苗增欣,市二院康复科副主任,曾在河南中医学院第一附属医院、广西中医药大学附属医院瑞康医院进修,师从北京古德益生研究院院长肖德华教授,擅长中西医结合及针刀治疗颈椎病、肩周炎等症。
■专家简介

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,存在不同程度的退行性改变后,在年龄增长、劳损或外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木,甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列症状。

哪些人群易患腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率,男性约3.1%,女性约1.3%,一般来说男性明显多于女性,与男性从事的劳动强度大有关系。随着电脑的普及和工作方式的改变,腰椎间盘突出症的发病率在长期久坐、伏案工作的白领人群中开始激增。

中老年人由于年龄原因不可避免地存在腰椎间盘的退行性变化(也就是平时所说的老化、退化),是容易受到腰椎间盘突出症困扰的人群。国外学者研究发现55~64岁年龄段的男性中,大约9.6%的人曾经发生过坐骨神经痛。临床上也有遇到年龄在16岁以下的幼年患者和70岁以上高龄老年患者,其中高龄老年患者多以陈旧性病变多见,且多伴有腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些?

保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选方法,对治疗早中期腰椎间盘突出者效果明显,包括牵引、理疗等都手段都是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。

约90%的颈椎病、腰椎病患者是不需要手术治疗的,但手术是最后一道防线,有一定的风险,需要慎重地对待与选择手术。

腰椎间盘突出手术的条件是:

1. 腰椎间盘突出症诊断明确,经连续保守治疗6个月无效者。

2.反复发作症状严重者,患者要求手术。

3.突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解,并持续加剧者。

4.椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者,即大小便失禁,有下肢瘫痪风险者。

如何避免复发?

平时注意生活习惯,避免重体力劳动和不良姿势可以有效避免复发;加强功能锻炼,用强有力的腰背肌、腹肌以维持腰椎的稳定性,使腰椎保持良好的平衡稳定,受到外源性损伤时可有效保护腰椎,增加腰椎对外源性损伤的抵抗能力,可有效防止复发。市二院提供


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