■文/图 本报记者 刘彩霞

提起心血管疾病，不少人都会想到介入手术。心脏介入治疗挽救了无数急重症患者的生命，然而手术仅是心血管疾病手术过程中的一个阶段，想让疾病得到长期改善，还需要通过心脏康复对疾病和身体状况进行系统管理。通过一系列手段，达到大医治未病的效果，防止患者心血管病复发。心脏康复遵循“五大处方” 所谓心脏康复，是指多种协同、有目的的干预措施的综合，包括康复评估、运动训练、饮食与行为等，使患者心脏功能与结构改善、体力与精神优化，降低心血管病发病率和病死率。 2017年11月，在河南省心脏康复专科联盟成立大会上，市三院正式加入河南省心脏康复联盟成为委员单位，制订了长远的发展和人才培养计划，使得该院心脏康复工作一步步扎实开展。先后派出多名医护人员到河南省中医药大学二附院、郑大五附院等省级医院培训、观摩。随后又开展6分钟步行试验、建立运动康复大厅，今年初引进新检查项目运动心肺功能试验，帮助患者了解自己的运动能力，指导其合理运动。 2018年8月份，市三院成立心脏康复科并建立双心门诊，对患者进行心脏与心理的综合治疗，使得心脏康复工作更加专业化、细致化。心脏康复科主任段继豪从事心内科临床工作10年，擅长高血压、冠心病、双心治疗、心脏康复治疗等。作为漯河市第八批“专业技术拔尖人才”，他个人曾先后在北京朝阳医院心脏中心、郑州大学第二附属医院心脏康复中心进修，担任河南省康复医学会心血管病康复分会第一届专科分会委员。 “我们的治疗方法和理念，主要遵循五大处方：药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方进行具体实施操作。”段继豪表示，患者心脏康复前或者康复过程中，每月都要走进评估室进行评估。在各项检查数据的基础上，再进行有针对性的优化药物组合、科学评估运动量、补充营养控制体重、技术戒烟与劝诫双管齐下，减少患者心血管发病危险因素。 心脏康复对临床医师的综合医学素养要求很高，需要对患者进行全面的、长期的、综合的临床评估和治疗。科内医护人员每天按时查房，对患者运动情况进行记录及时掌握、分析制订康复计划。利用业余时间学习心内科专业知识的同时，不断学习心理学、运动学和营养学等相关书籍，积极培养一批优秀的心脏康复医师，用耐心和责任心帮助患者顺利康复。 体外反搏辅助心脏康复 2017年，在院领导的大力支持下，市三院心脏康复科率先引进体外反搏仪。体外反搏治疗作为一种安全有效的无创性机械辅助循环疗法，可用于治疗冠心病、心肌梗死，预防心梗、脑卒中的发生和复发。该科自开展体外反搏技术以来，已成功做了近万人次，不少患者从中获益。 2018年1月，56岁的孙阿姨到市三院就诊。半个月前，孙阿姨劳累后出现胸痛、呼吸困难，步行200米即感胸痛持续1至3分钟，特别是近期症状逐渐加重。 检查后，心脏彩超显示孙阿姨左前降支近段多发混合斑块影及软斑块影，斑块不同程度狭窄，左室前壁运动幅度减低。由于孙阿姨非常抵触植入心脏支架，经过详细查体、问诊沟通，结合孙阿姨的既往病史，主管医生段继豪建议进行体外反搏治疗并配合“五大处方”，通过药物治疗、心理处方，结合饮食结构调整、运动方式调整等进行治疗。 在反博室治疗护士潘文芳的协助下，经过3天6次的体外反搏初步治疗后，孙阿姨活动后胸痛症状完全消失。一周后，孙阿姨在走廊步行一个来回无气喘。经过五周70次为一疗程的体外反搏治疗后，孙阿姨步行爬楼梯从11楼到7楼上下一个来回，也未出现不适症状，其活动耐力明显增强。从心电图和彩超结果来看，孙阿姨左室前壁运动幅度正常。出院后，她还特意向科内全体医护人员表示感谢。 心脏康复不仅关乎患者一生，而且是一个家庭的命运。段继豪表示，下一步，科室将积极向中国康复医学会心血管病专业委员会申报成立心脏康复中心，不断推广心脏康复理念，提升科室专业水平，让市民以及更多心内科介入医师逐渐关注、了解心脏康复，努力为广大患者打造更专业的就诊环境。