髂胫束综合征主要由过度运动和不当的体育训练引起,多见于长跑、自行车爱好者、舞蹈家、军人及其他运动者。以跑步造成的膝关节外侧方损伤最为常见,因此又名跑步膝。形成跑步膝的主要原因有:
1.生理结构异常,如“X型腿”、“O型腿”、足弓塌陷导致胫骨内旋、足外翻、双侧下肢不等长、髂胫束过紧或者大腿内侧肌肉力量失衡。
2.活动过度。
3.不正确的跑步姿势。
4.在斜坡上跑步。
5.鞋子不合脚或者磨损严重。
6.跑步前没有热身。
在跑步的动作中,一个跑步动作周期会出现两次屈伸运动。一次是脚触底时,先屈膝以缓冲与地面接触的应力,然后膝盖伸展使身体重心上升。在足部即将离开地面时出现第二次屈伸运动,首先屈膝将下肢向上甩起,然后伸膝使足部再次接触地面。在膝关节的伸膝屈膝动作中,髂胫束不断摩擦股骨外上髁,产生较大的摩擦力,从而导致膝盖疼痛。
髂胫束综合征的治疗方法有哪些?
软组织松解:对臀大肌、阔筋膜张肌和股外侧肌进行松解,缓解筋膜和肌肉的紧张。可以使用泡沫轴或网球进行,松解1~2分钟。
股内侧肌训练:在完成股外侧肌的松解后,需要配合股内侧肌的强化运动。在伸膝15度范围内做屈伸膝训练,6~10次为一组,每次2~3组。
动态关节松动术:将髌骨向内侧推动,并伴以患者主动的完成其活动受限的动作或致使疼痛的动作。由于该案例患者下楼梯时疼痛明显。因而须告知患者在配合松动的同时完成下楼梯的动作。
整个治疗过程要准备一个凳子,让患者患侧腿立于凳子上。治疗师站在患者疼痛侧,上方手卡住股骨远端,下方手用大鱼际给予患者髌骨一向内侧侧移的推力的同时,让患者完成下楼梯的动作。6~10次为一组,每次2~3组,治疗时松动的力量要持续。
市康复医院提供